孕35周单脐动脉，头位，是怎么造成的，

显示全部楼层 · 2010-6-16 13:55:56

孕35周单脐动脉，头位，是怎么造成的，
女 | 30岁
悬赏150个健康币
来自北京
2010-06-16 13:55:56
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健康咨询描述：
增大的子宫内可见一胎儿声像，于耻骨联合上方可见一抬头圆形光环，双顶径为85MM，小脑后径为38MM，
透明隔宽为64MM，脊柱连接，排列规则，股骨长为85MM，胎心位于脐右下，心率154/分，节律归整，
胎盘于子宫前侧壁，III级，厚25MM，羊水平均深31MM，最深65MM 透声欠佳。胎儿膀胱及肺泡可见
胎儿左右侧肾内径为34*16MM，和36*18MM。胎儿颈部可见一”U“形压迹，CDFI内科见血流信号。血流呈红蓝双色，仅见一根脐动脉，PSV；42.9CM/S，RI:0.54，S/D2.1，胎儿腹部肠管最宽内径为10MM。
胎儿双眼，口唇，鼻可见。胎儿四肢隐约可见。
上面是我16号做的检查，跟昨天的比你帮我看看有什么问题吗，谢谢你了。
15日的检查如下。孕35周检查胎儿单脐动脉，单活胎头位，脐带饶颈一周
增大的子宫内可见一胎儿及其附属物回声。
胎头向下，胎位为枕右前位。
双顶径为:8.5CM，头围为:30.1CM。腹围为:29.6CM
可见胎心搏动，心率为:154/分
CDFI示仅于膀胱左册见脐动脉血流信号
肱骨长为:6.0CM，股骨长为:6.9CM
胎盘附着于宫前臂，最大深度为:2.8CM，成熟II级。
羊水最大深度为:5.2CM，透声佳。
胎儿颈周可见U行低回声压迹，CDFI示其可见血流信号脐带结构横段呈“吕”形。
脐动脉血流值为:PSV;71.1CM/S， EDV;36.3CM/S，PI;0.68， RI;0.49， S/D1.96
请问我这个孩子现在实际35周，B超显示33周，小了2周，有没有什么大问题，孩子现在检查是没什么事，不知道生出来会不会有隐性畸形的可能那？我现在改怎么办好？？

想得到怎样的帮助：我想知道我现在的情况这个孩子还能要吗，我做那些检查，孩子出生后会有隐性的畸形吗。有什么更好的办法解决吗？

千问 · 2010-6-16 13:55:56

病情分析：
孩子大小只是一个大概，妊娠周数还是要看最后一次月经的情况，而且也要结合B超情况。根据B超看现在孩子没有畸形，至少是没有器官畸形的，至于有没有大脑发育异常B超就看不到了，要化验染色体的。
指导意见：
这个时候胎盘应该还没有三度，现在胎盘已经三度成熟就说明有胎盘老化的情况发生了，要及时采取措施，加上单脐动脉很容易引起孩子宫内缺氧。所以最好是住院观察，而且羊水也有点浑浊了现在要停止补钙了。不要过于紧张，单脐动脉也不是不常见，一般没有什么大的畸形。

千问 · 2010-6-16 13:55:56

病情分析：
单一脐动脉有报告说约30%的胎儿可无发育上的异常，但是其异常发生率还是明显增高的。单一的脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应，可以引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常，还可合并染色体的异常。所以您胎儿目前的情况不是很乐观。
您的上面第一个B超结果中的股骨长是不是打错数字了？不应该是85mm吧？这样和双顶径的长是一样的，说明头颅发育异常的哦，应该是69mm吧？如果是69,那孩子的头与股骨长的发育从这方面看是正常的。
至于停经周数是35周，孩子检查为33周，这没关系，不能说明什么问题，因为受孕时间有先后，而且检查判断的根据是一个平均值，孩子的发育是较个体化的，没有几个孩子是按平均的大小来长的。所以这个也是可以放心的。
胎盘III级，相对于胎儿的孕周来说，有胎盘老化的情况，也可以是单脐动脉导致胎盘功能不良的一种情况，羊水透声不佳，可以是胎盘功能不良的一种表现。胎盘厚度及羊水深度没有异常。
胎儿颈部U型压迹说明胎儿有脐带绕颈一周的可能，但从目前的脐血流S/D值看，绕颈的程度应该是松弛的。所以目前不会影响到胎儿的安全。
指导意见：
从目前的其他检查看不出胎儿有明显的可查的畸形存在，器官功能是否有障碍也无法预知。目前孩子是存活的，但是出问题的几率很高，有单脐带畸形，如果检查后医生没有给你们明确的一个建议，那这孩子要不要生下来，就只能看您和家人的意愿了。
或者去做一个羊水穿刺做胎儿染色体核形分析，看看有没有这方面的原因。如果有，再做决定了。
隐性的畸形在孕期如果查不出，那就只能出生后再查了。

千问 · 2010-6-16 13:55:56

病情分析：
你好，从您的两次B超检查看是没有发现胎儿有畸形的，也就是发育正常，您不用担心，也不会出现您说的隐性的畸形，
指导意见：
B超测量的孕周比实际的小两周也不是问题，可能是胎儿营养发育不怎么好引起的，和畸形不是一回事，至于单脐动脉一般是不会造成胎儿畸形的
以上是对“孕35周单脐动脉，头位，是怎么造成的，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-6-16 13:55:56

病情分析：
患者为育龄期女性，既往孕产史不详，现为妊娠晚期。
指导意见：
单脐动脉胎儿合并其它畸形的发生率较高，但目前并没发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性，单脐动脉也可能与染色体异常有关，但孤立的单脐动脉并不增加发生染色体异常的风险。如果发现单脐动脉，应详细检查是否伴有其他结构畸形或遗传标记物，如果仅为孤立的单脐动脉，准妈妈不要过分担心，胎儿大多发育正常，也不需要进行羊水穿刺。
有的单脐动脉会造成胎儿循环障碍，影响胎儿发育，造成胎儿宫内发育迟缓、早产等。所以对于单脐动脉的胎儿，应动态随访其生长发育情况，如果各项检查指标正常，表明胎儿发育良好，也不要担心。