关于甲状旁腺功能减退。

显示全部楼层 · 2010-2-24 03:20:44

关于甲状旁腺功能减退。
女 | 18岁
悬赏40个健康币
来自福建
2010-02-24 03:20:44
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健康咨询描述：
抽搐晕厥头晕
缺钙甲状旁腺功能减退在忘记吃药的情况在容易发病.

曾经的治疗情况和效果：
每天吃罗钙全以及其他一些钙片,但是罗钙全每天都有吃.
想得到怎样的帮助：这个病可以痊愈吗

千问 · 2010-2-24 03:20:44

病情分析：
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素（PTH）分泌过少而引起的一组国外临床症群表已经现为神经肌肉兴奋性增高低钙血症高磷血症与血清PTH减少或不能测得本症也可由于靶细胞对PTH反应缺陷所致称为假性甲状旁腺功能减退症甲状旁腺功能减退症可由治疗多种原因所引起较常见者为手术优秀后甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症两种前者主要重点是由于甲状腺关节炎手术误将甲状旁腺却切除或损伤所致但也可因甲状旁腺手术人才而引起偶或可因颈部放射中心治疗或其他原因进行核心颈部病人手术而损伤甲状旁腺所致特发性甲状旁腺功能减退症的病因尚未明确可能与自身免疫发表有关
指导意见：
甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙－g或乳酸－g分次口服氯化钙容易吸收但对胃由此及刺激作用碳酸钙含钙量虽较多（约占％）但长期国外服用后可引起硷中毒从而加重低钙血症不宜多用如以元素钙为标准则每日约而－g（葡萄糖酸钙按重量含钙％乳酸钙含钙％）孕妇乳母适量增加小儿也需多些血钙升高后磷肾阔相应降低尿磷排出增加血磷随之下降常不需降低血磷的药物饮食中应适当制含磷高的食物如乳制品与肉类
轻症甲状旁腺功能减退增患者经补充钙与限制磷的导师治疗后血清钙可基本保持正常症状控制较重患者则须家用维生素D制剂但在甲状旁腺功能减退症患者者由于PTH缺乏肾脏使（H）D转变为（OH）D的Iα羟化酶活性低所以这些患者对维生素D的需要量较大在擅长治疗过程中容易引起高钙血症应定期复查血清钙
较为常用的维生素D制剂为维生素D可从小剂量国外开始认识每天口服万单位（mg）以后逐渐增加一般杂志每天需万－万单位（－mg）本药作用较长一旦出现高钙血症停药后尚可持续多周双氢速甾醇（AT－）每日－ml作用较快停药后－周作用即消失但价格较为贵骨化三醇（calcitriol（OH）D）作用强半衰期较短剂量为－μg/d
维生素D与钙剂的剂量可相互调节增加维生素D剂量可加速肠道钙吸收钙剂可相应减少；增加钙剂也可增加肠道钙吸收可相应减少维生素D的补充一般希望将血清钙保持在－mmol/L）之间一我国方面可防止手足抽搐发作另一方面权威使尿钙不至过高以免增加肾脏负荷甚至引起尿路结石
当手足抽搐发作时应立即静脉注射％葡萄糖酸钙－ml注射速度宜缓慢必要时－h后重复注射发作严重时尚可短期辅以安定或苯英肌肉注射以迅速空置抽搐与痉挛
坚持吃药可以改善,