做了几次活检,究竟是不是食道癌?

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查看11 | 回复4 | 2010-4-10 21:06:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
做了几次活检,究竟是不是食道癌?
女 | 68岁
悬赏100个健康币
来自福建
2010-04-10 21:06:52
4人回复


曾经的治疗情况和效果:
(先在当地医院做了检查)
第一次做胃镜的结果:食道不光滑,食道中上段有新生物,医生意见是浅表型胃窦炎,食管呈不规则增生隆起,表面糜烂,活检质脆,易出血
第二次活检诊断结果:食管狭窄,食道中上部上皮类瘤变。
(后去省会医院重新做了检查)
胃镜结果与同上,活检结果遭遇瓶颈
第一次活检是结果只是炎症,但医生说可能是因为取点没取上所以还要继续做活检。
第二次活检取点10几个,结果是高度疑癌,但医生说还只是怀疑阶段,不能完全肯定所以还不能贸然下药,还需第三次活检。
下周一将进行第三次活检,医生说这次要上色,再进行活检,等结果确定下来以后才能下药,做什么放疗之类的吧。
外婆年纪大了,做了几次活检下来,人已经很受不了,吃饭都吃不下,那天跟她说要做第二次活检她都哭了,听说取点就是要取里面的一块肉,谁料到第二次还是没确定结果,这第三次还不知道要怎么跟她说。我想问问,究竟是医院的处理不当还是其他什么原因,怎么要做这么多次的活检?还一直未果。希望能得到好的建议,谢谢!
另外,如果最后检查结果真的不乐观的话,该如何进行治疗?放疗?化疗?等等?之前在当地医院医生说可能是食道癌中晚期。。。。。。。。
想得到怎样的帮助:1、活检一般要几次才能确定是否是癌症?已经做了几次都未确定的话,要怎么办?
2、如果真是癌症,当务之急是要怎么治疗和注意的地方?
谢谢各位医师的解答!急求答案,因为下周一就要做第三次了,怕做了又没有查出来。
第一次补充提问
食道中上部类瘤变的位置大概在喉咙往下20-30厘米处

发表于2010-4-11 16:32:19
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千问 | 2010-4-10 21:06:52 | 显示全部楼层
病情分析:
食管肿物取活检三次诊断结果不确定。
指导意见:
你好,针对你说的这个问题,我认为第二次取活检10余块应该不会遗漏,但是病检靠的是检验者的经验,所以我建议你拿第二次的病理切片找别的医院的专家会诊。如果还不明确再行第三次取检。如果诊断明确则不需要第三次了。




2010-04-10 22:45

jancy22rbs
追问
你的意思是说第二次取点10块应该是能够查处结果的了?那就是说我去的这家医院经验不够,所以推断不准确才需要继续活检是么?那如果按你所说要换医院会诊,那第二次的病理切片是什么(有点太专业)?我要怎么去取呢?谢谢你的回答!附件:点击查看大图






2010-04-11 16:41医生回答:
你好,也不是说你目前的医院经验不够,有些病理检查的差异系比较小鉴别诊断比较困难,所以建议多名有经验的医师会诊才能够得出正确的结果。你可以建议你的主治医师,问他可否拿出病理切片请别人再看看。或者你可以到病理科去借片子。然后拿到别的医院去看或者建议病理科医师请外院病理科医师会诊都可以的。
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千问 | 2010-4-10 21:06:52 | 显示全部楼层
病情分析:
你好!你的情况是食道癌的。
指导意见:
一般技术高的话一次可以确诊。治疗就是要手术加化疗治疗。应该是癌症,从你的年龄和描述确诊无疑了。
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千问 | 2010-4-10 21:06:52 | 显示全部楼层
病情分析:
作为医生,很为老人的病痛着急。由于解剖位置的限制,食管是一段直上直下的管腔,食道粘膜的胃镜下取材如胃内的取材容易,还有病变的形状等因素受限,取材有一定的难度是可以理解的。一般溃疡型的病变比息肉样的隆起更难取材。已经做了几次活检还未诊断,没有病理诊断要想确定是否肿瘤而治疗是不可以的。
指导意见:
如果是癌症,治疗方法有很多,要根据病人的具体情况,一般都是综合性的治疗。包括能手术、放疗及化疗还有中医中药的治疗。
现在注意的是做好心理准备,避免老人受更多的痛苦,鼓励病人配合检查及合理的饮食和休息。乐观的情绪是治疗疾病的必要条件,就是癌症中晚期不能手术的病人,中医中药治疗,带瘤生存的也不在少数。
条条大路通北京,让病人看到希望,不要灰心,才能战胜疾病。
以上是对“做了几次活检,究竟是不是食道癌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2010-04-10 22:41

jancy22rbs
追问
谢谢你王医生,我外婆如果真是食道癌的话可能就是中晚期了,那这个时段的话听家人说可能要做放疗,因为外婆现在的那家医院就有放疗设备,家人也是奔着这一点去了那家医院,可也有朋友说中医治疗也不错,现在她的这种情况,用哪种更好呢?还有你所说的带瘤生存的那些一般都是通过中医中药治疗好的么?中医治疗的话又有些什么方法或者药方之类的呢?能够一一列举一下么谢谢!附件:点击查看大图






2010-04-11 08:19医生回答:
就是食道癌中晚期,如果本人的身体状况能手术,还是先手术,如果不能手术就再做另一种打算,配合其他的综合治疗。晚期有一种放疗,食道放支架也是很好的方法。其实治疗方法不是单一的,都是相互搭配,为了最好的治疗效果而做出的努力。中医中药的治疗是需要医生见病人,望闻问切,所做出的辨证施治的药方,不像西医的什么病用什么药。不要太担心,治疗肿瘤前途还是光明的。越是老年人的肿瘤相比年轻人有些优势,但愿你家的老人能如所愿!


2010-04-11 23:05

jancy22rbs
追问
家人有考虑过手术,可是老人家快70岁了 怕承受不了这么大的手术,而且位置在食道中上段,据说手术也是有一定难度。还有你说的放支架这种方法,听说放进去的材料好像对人体也不是很好,风险也很高,万一掉下来的话还要开刀再取出反而更麻烦,治疗方法千万种,可是我想要一种能够快速治好我外婆的病的方法,让她也少受些病痛的折磨。。。。哎!谢谢你的耐心回答附件:点击查看大图






2010-04-12 08:26医生回答:
作为医生,谁都想要一个最好的结果。作为病人的心情可以理解!最好的方法就是针对你外婆的情况,具体对待,还是上面我的观点,能承受手术就采取手术治疗,如果不能还是放支架也有放疗的作用。还有就是中医中药不管在手术前还是手术后,不用小看中药的作用。我是相信的!
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千问 | 2010-4-10 21:06:52 | 显示全部楼层
病情分析:
近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。
早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。
指导意见:
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌。
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