请谁帮帮我，不明原因腹痛

显示全部楼层 · 2007-3-2 23:29:02

十二指肠球炎十二指肠炎系指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用，对十二指肠炎的诊断日趋增多，在接受上消化道内镜检查的病例中，本病的发病率约占2.1～30.3%，发病多在球部，男女比例约为4∶1，患者年龄以青壮年居多（占80%以上）。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。 1．病因病理目前认为慢性非特异性十二指肠炎，是一种独立的疾病，病因尚不十分清楚，可能与服用刺激性食物、酒精，药物如阿司匹林等有关，过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因，也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变，但确切的关系，仍未有定论。特异性十二指肠炎，是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症，包括感染（寄生虫、结核、真菌、霉菌等）、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及胆道疾病，由于局部压迫或蔓延，引起的十二指肠供血障碍等。由此可见，本病是一种多病因的疾病，病因不同，发病机理也不一样。胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征，在本病中杯状细胞数增加，腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩；绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低，核呈过度染色，胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞，而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多，粘膜破坏，可有粘膜下血肿及炎性渗出。组织学中可将本病分为3型：（1）浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层，绒毛变形或扩大，上皮细胞变化较少；萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层，并有严重上皮改变；间质型-炎症细胞局限在腺体之间。 2．临床表现 ①症状：主要表现为上腹部疼痛，恶心、呕吐，常伴有其他消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，空腹胃痛，食物或制酸药可缓解，并反复有黑便或呕吐咖啡样液，但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。 ②体征：上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。参考资料：http://www.zyweibing.com/info_Print.asp?ArticleID=172腹痛腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别：伴随症状可能的诊断脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎或胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛胆道蛔虫持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸病毒性肝炎下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏，或溃疡性结肠炎男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适疝上腹部中央刺痛并向左肩扩散心绞痛腹痛腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； (3) 伴高烧； (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。肚子痛医学上就是腹痛：肚子痛怎么办？大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉，“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广，你想，这里面多少东西啊，胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆？两个关于肚子痛的网站：腹痛哪里出问题了：http://barryhsu.com/abdpain.htm 腹痛怎么办：http://health.sohu.com/20050613/n225892590腹痛，是指腹部发生疼痛，其范围包括胃脘以下，耻骨毛际以上的部位环脐而痛，从疼痛性质来说，气郁、寒、热、血虚为无形；食积、瘀血、虫积、症块为有形。有形之痛，痛有定处，而胀无休止；无形之痛，痛无定处，而或胀或止；气聚之痛而见形，气散则平而无迹。痛而满闷拒按多实；腹部空虚喜按者为虚。饥则闷者多虚，饱则胀者多实。此外经脉受邪、虫积、食滞、气血运行受阻，皆可导致腹痛。【常见证候】寒凝太阴：腹痛急骤，以大腹部痛甚，遇寒加剧，得热则缓，口不渴，尿清便溏，苔白，脉沉紧。寒凝厥阴：少腹部拘急，冷痛，痛引睾丸伴阴囊收缩，或有阳痿，面目清白，口不渴，苔白，脉弦紧。热结阳明：腹部灼热疼痛，胀满不舒，拒按，大便秘结，口渴喜冷饮，小便黄赤。舌红苔燥，脉数实。大肠湿热：腹痛，里急后重，下利脓血，或暴注下泄，肛门灼热，发热，口渴，溺赤。舌苔黄腻，脉数。肠痈：右下腹拘急疼痛，拒按，或有包块或伴有发热恶寒，恶心呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉数。膀胱湿热：少腹疼痛满急，拒按，或连及腰部，疼痛难忍，尿频尿急，尿涩少而痛，或有砂石及血尿。苔黄腻，脉滑数。肾阳虚寒：脐中冷痛，时作时止，喜暖喜按，或有腰膝冷痛，小便清长，下利清谷，手足逆冷。舌淡，脉微欲绝。脾胃虚寒：腹痛绵绵，喜暖喜按，时作时止，四肢不温，便溏，伴有神疲，气短，懒言，纳呆。舌淡，脉弱。气滞腹痛：腹部胀闷疼痛，痛无定处，或在大腹，或在小腹及少腹，嗳气、矢气减轻，情志郁怒复发或加重。苔薄白，脉弦。血瘀腹痛：腹部刺痛，固定不移，拒按，昼轻夜重，或可触及包块。舌质隐青或有瘀斑，脉涩。食滞腹痛：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食或恶食，食后痛甚，泄后痛减，或便秘。舌苔厚，脉滑。虫积腹痛：脐腹疼痛，时作时止，痛时剧烈难忍，或有条索状包块，偏食，形体消瘦，或便虫。舌淡红，苔薄白。

千问 · 2007-3-2 23:29:02

我觉得好象是十二指肠溃疡．一般都是饭后疼痛，或者晚上也可能会疼痛．我也不太确定．到好一点的医院看看吧

千问 · 2007-3-2 23:29:02

经常腹胀怎麽办1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜 ,它们都很容易在肠胃内部制造气体 ,从而导致腹胀的出现。 2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化 ,因此在肠胃里滞留的时间会比较长 ,产生较多气体而引发腹胀。 3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯 ,会很容易吞进不少空气 ;此外 ,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。 4.克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱 ,或刺激胃部造成过多的胃酸 ,其结果也会使胃内气体过多 ,造成腹胀加剧。 5.注意锻炼身体。每天应该坚持 1小时左右的适量运动 ,不仅有助于克服不良情绪 ,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。 6.适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀 ,有时恰恰相反 ,在摄入高脂肪食物后 ,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于 ,高脂肪食物难以被消化、吸收 ,因而在肠胃里逗留时间往往比较长 ,而一旦有纤维加入 ,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。 7.注意某些疾患。对某些疾病来说 ,腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。腹胀是指腹部胀满的症状 ,多因胃肠道疾病、低血钾、肝胆与胰腺疾病、腹膜疾病和手术后胃肠功能紊乱等原因引起。中医认为腹胀多由酒伤、食伤、情志郁结、黄疸积聚等所致。有虚实之分。虚证 :腹胀、大便溏泻、不思饮食、腹痛喜温喜按 ,按之腹较软。 1.砂仁、陈皮各 10克 ,广木香 6克。水煎取汁 ,分 2次服。 2.用冰片 0. 2克研末敷于脐上 ,盖上纱布 ,再用艾条灸 10～ 15分钟。 3.茯苓 15克 ,炒白术 10克 ,焦山楂 10克。水煎取汁 ,分 3次服。 4.党参 10克 ,扁豆 10克 ,茯苓 15克。水煎取汁 ,分 3次服。实证 :便秘、腹胀、腹痛拒按、口渴心烦。 1.大黄、厚朴各 6克 ,芒硝 3克。水煎取汁 ,分 2次服。 2.枳实、厚朴各 6克 ,川黄连 3克。水煎取汁 ,分 2次服。 3.芒硝 3克 ,大黄 5克 ,甘草 3克。水煎取汁 ,分 2次服。食积证 :胸腹满闷、嗳腐吞酸、腹满拒按、恶心呕吐、大便不通。 1.香橼片 6克 ,砂仁 3克。水煎取汁 ,放入适量白糖 ,分 2次服。 2.生白萝卜 500克。将白萝卜洗净、切片打烂取汁 ,饮之。 3.焦山楂 15克 ,炒菜菔子 10克。水煎取汁 ,分 2次服。 4.枳实 10克 ,炒白术 6克。水煎取汁 ,分2次服。 5.隔山撬 15克 ,鸡内金 6克 (焙焦研成细末 )。将隔山撬煎水 ,吞服鸡内金 3克。日 2次。 6.连翘 10克 ,莱菔子 15克。水煎取汁分2次服。 7.炒麦芽、炒谷芽、焦山楂各 10克。水煎取汁 ,分 3次服。气郁证 :情志不舒 ,食欲减退 ,脘腹胀满 ,嗳气泛酸。 1.当归 5克 ,炒白术 10克 ,炒香附 5克。水煎取汁 ,分 2次服。 2.柴胡 5克 ,白芍 10克 ,枳实 5克。水煎取汁 ,分 2次服。 3.丹参 10克 ,陈皮 5克 ,郁金 5克。水煎取汁 ,分 3次服。麸质过敏症 (又称乳糜泻 )是一种消化道疾病 ,主要起因于肠道对麸质的不良反应 ,导致肠道自体免疫反应。麸质过敏症不但造成肠胃不适 ,影响养分吸收 ,更可能引发下痢、便秘 ,甚至是贫血等症状。面粉搓揉之后会产生具有拉力的面团 ,这是因为其中的“小麦蛋白”形成“面筋”的缘故。面粉作成的食物特别好吃 ,就是因为面筋的独特口感 ,有嚼劲。可惜的是 ,不是每个人都能尽情享用面粉作成的食物。身体免疫系统不好的人 ,肠胃道会特别敏感 ,一旦对面粉的“小麦蛋白”产生敏感反应 ,就会腹泻或便秘 ,肚子老是闹问题。若是因为饮食习惯而必须经常食用面粉食物 ,肚子就会一天到晚不舒服 ,影响消化吸收 ;对小朋友来说 ,还会因为营养摄取不足的缘故 ,导致贫血或其它发育障碍等后遗症。这种对“小麦蛋白”特别敏感的问题 ,在医学上称为“麸质过敏症” ,又称乳糜泻。医学界认为 ,这只是少数人的自体免疫疾病。权威医学中心“梅耶医学中心”的最新研究报告却指出 ,麸质过敏症患者的人数其实相当多 ,特别是40— 60岁的女性 ,很容易因为麸质过敏症的问题而影响生活品质。研究人员指出 ,麸质过敏症的病人容易出现严重腹泻、腹痛、胀气、粪便酸臭的症状。但是这些症状与其它的肠胃疾病相似、往往会阻碍正确的诊断。因此研究人员建议 ,腹泻腹胀问题一直无法治愈的患者 ,最好能够利用血液测试的方式 ,找出过敏原 ;同时也要进行小肠切片 ,以了解肠道状况。如果检查后能够确认“小麦蛋白”是导致病人过敏的主要病因 ,就能够利用饮食控制的发现 ,不要吃小麦或面粉制作的食物。饮食控制后若可以看到明显的症状改善 ,就可确定病人的病因 ,而不需要因为腹胀腹泻问题而奔波求医了。随着大家饮食习惯越来越西化 ,接触面包、蛋糕、饼干等面粉食物的机会很高 ;再加上中国人吃面的比例也很高 ,因此一般人并不会联想到自己的肠胃问题与面粉有关系。在此建议您 ,如果你经常为腹胀腹泻所苦 ,不妨提醒医师 ,自己是不是对面粉食物过敏 ,也许就可帮助医师找出病因。

千问 · 2007-3-2 23:29:02

必须插！！！2次以上就有生命危险！！！不是危言耸听