病毒性肝硬化怎么治呀

显示全部楼层 · 2012-11-9 10:04:00

病毒性肝硬化怎么治呀

发病时间：一年以上
病毒性肝硬化怎么治呀

补充说明：病毒性肝硬化怎么治呀

千问 · 2012-11-9 10:04:00

肖必
主治医师
中国人民解放军第四五八医院
三甲
擅长：病毒性肝炎、自身免疫肝炎及肝硬化的治疗；肝脏肿瘤的微创治疗（射频消融、微波消融、氩氦刀）；肝胆肿瘤介入
提问
病情分析：引起肝硬化的病毒主要是乙肝病毒和丙肝病毒，两者的治疗有所不同。指导意见：最根本的治疗室抗病毒治疗。由于肝硬化，干扰素属禁忌症，除非早期的代偿期肝硬化，可以使用长效干扰素，但副反应较大且不能避免加重肝硬化失代偿甚至肝功能衰竭的风险。对于丙型肝炎的肝硬化，抗病毒治疗比较麻烦，可以使用一些有抗病毒作用的中成药。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量对于乙肝病毒导致的代偿期肝硬化，HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/mL，HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/mL，ALT不管正常或升高。都应该使用核苷类似物抗病毒治疗。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，其停药标准尚不明确。对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。　　
2012-11-09 12:41
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