心脏二尖瓣置换手术后出现心衰房颤现象（手术前没有）——在线急等！！

显示全部楼层 · 2019-4-22 23:15:25

1.理解你的心情，但是不要因为着急而怀疑太多。2.二尖瓣病变（狭窄或者关闭不全）的人一般左心房都是扩大的，发生房颤的可能性比较大，即使不手术，以后也很可能出现房颤，而且术前一般也有不同程度的心功能不全。3.换瓣术后心肌受到一定的损伤，短期内出现心房颤动是很常见的并发症，一般也就是用可达龙（胺碘酮）控制；心衰明显的话，临时还可以用西地兰（去乙酰毛花苷）静脉注射和口服地高辛。另外还要用利尿剂控制心衰。4.急性期过去后，多数可能恢复正常窦性心律，心衰也会得到控制。也有少数情况以后反复发作房颤，或者从此一直都是房颤，那就要一直针对房颤治疗，控制心率，并且口服华法林抗凝血治疗。（换瓣术后本来也要常规服用华法林）归根到底，房颤和心衰是这个疾病的性质决定的，术前谈话应该讲到术后这些可能情况，医生也不能保证不出现这种情况。如果事先没谈过这些，那么你们可以适当表达不满，但还是要理性的看待。 5.脾大可能是心衰引起的脾脏淤血造成，但也可能是其它原因，有时不太容易搞清楚，可能术前就有，那样的话不一定与心脏有关。医生支支吾吾是因为他也搞不太清楚吧。

千问 · 2019-4-22 23:15:25

我不是医生,是病人家属。我妈妈的情况应该说比你妈妈还严重（她是二尖+主动脉瓣损伤并房颤），我妈妈现在正住院中，还没有做手术，我们是既要换瓣又要做消融除颤手术，我们自己心里也没有底。说实话要不是因为房颤，我们还不想给我妈妈换瓣呢。人工的瓣到底不如自己的好。大概说下我的意见吧。（都是从各种资料上看到的资料总结）不知道你们换瓣的时候，有没有同时做除颤手术？如果做了还颤的话，只能说你们运气真的不好。外科开胸除房颤的效果据说是目前来说最好的，但不能根治。只有60--80%的根治率。有一部分病人换瓣前没有房颤，手术后反倒有了，这是因为手术创伤引起的。但据说，这种手术创伤是不可避免的，属于正常手术风险。所以还不好跟医院打官司。房颤本身也没什么大不了的，不用紧张，你妈妈比我妈妈轻多了。我妈妈每次发作房颤，心率都在180---220之间，挺吓人的。房颤本身没什么大危险，只要服西药（比如倍他乐克等）把心率控制在70--90之间，房颤本身不会影响生活质量，但主要风险在于心房血栓，必须长年吃华法林抗凝。如果你能控制好心率和血栓两项，那就让它颤着去吧。如果你们有条件，可以考虑找下当地最好的中医医院。如果你在北京，建议去广安门中医院看病。很多西医治不好的病，中医往往有效。我不是医生，以上意见仅供你本人参考，风险自担。建议你到好大夫网上去问一些专业的心外科大夫，他们的回答应该比我更专业。参考资料：我自己的经验。

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千问 · 2019-4-22 23:15:25

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