HBsAg呈阳性,代表着什么???

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查看11 | 回复0 | 2007-3-26 17:26:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
HBsAg为1963年Blumber所发现,因为首先发现于澳大利亚土著人血清中,故当时称为澳大利亚抗原(澳抗)。后又观察到澳抗经常伴随病毒性肝炎出现于患者的血清中,因此又称为肝炎相关抗原(HAA),但与甲型肝炎无关。1973年世界卫生组织(WHO)肝炎专门会议提出,将HAA正式改称HBsAg。因其存在于HBV表面,故称为表面抗原。 临床已确诊乙肝病中HBsAg检出率介于50%~98%。若乙肝患者HBsAg阳性持续2个月以上者,约1/3病例可向慢性转化。 HBsAg阳性者,可见于慢性HBsAg携带者、急性乙肝潜伏期和急性期、慢迁期与慢活肝、肝硬化者。 HBsAg滴度与肝损害程度的关系:临床上已见肝功能正常,HBsAg滴度虽低,但肝脏也有严重病变,如某些肝硬化及肝癌者。反之,也见有HBsAg滴度相同,但可为HBsAg携带者(ASC)或为慢活肝。提示HBsAg滴度与肝脏病损程度无恒定关系,也不表示预后情况。 血中HBsAg滴度变化机制:据报道,肝细胞内HBsAg分布于周边,呈弥散状者,血中的HBsAg滴度较高;呈包函体状者HBsAg滴度较低,但与病性变化尚无肯定一致的关系。因此,把HBsAg滴度的升降作为病性轻重或药物疗效评价指标不甚理想。 HBsAg滴度与传染强度:判断HBV传染强度,主要依据HBV的复制指标,包括HBsAg、HBVDNA、DNA-P活跃,以及抗-HBc.IgM。人和黑猩猩感染实验表明,HBsAg和HBeAg阳性血液稀释至107时仍有传染性,因此,不论HBsAg滴度高低,凡同时HBsAg阳性的血液,都含有足以引起传染的感染剂量。
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