关于预防疾病的一些知识

显示全部楼层 · 2007-3-29 14:22:19

2004-2005年北京市东城区居民伤害死亡资料分析摘要：〔目的〕了解东城区居民意外伤害的状况，分析死亡原因，为制定防治策略提供依据。〔方法〕采用ICD-10死因分类法进行编码和Excel进行分析。〔结果〕东城区居民意外伤害死亡率低于全国，伤害死亡在全死因顺位中排在第七。2004～2005年东城区居民伤害的死亡率分别是12.96/10万、10.86/10万，占死亡总数的2.13％。伤害的死因排在前五位的分别是车祸、跌落、中毒、自杀和窒息。伤害死亡的发生原因在不同的性别、年龄组和文化程度的人群有所不同。〔结论〕伤害已经成为一个威胁社会安全的公共卫生问题,应该采取合理有效的方法对其进行预防和控制。关键词：伤害死亡死亡率标化率死因1 材料与方法1.1 资料来源人口资料来源于东城区“全国第三次死因回顾抽样调查” 1.2 方法主要根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）进行死因分类，应用全国第三次死因回顾抽样调查数据采集系统和Excel进行分析。2 结果2.1伤害死亡率及死因顺位：东城区居民2004-2005年人口总数为1249650人，其中男性619482人，女性630177人，总死亡人数7010人，因伤害死亡149人，，死亡率11.92/10万，占总死亡人数2.13%，死因构成比为2.13%，标化死亡率为8.15/10万，死因顺位排在第7位。人口数据除0～岁组（由计划生育和卫生等部门提供）以外，全部由公安部门提供。见表1。死因死亡人数顺位死亡率（1/10万）构成比（％）标化死亡率（1/10万）全死因 7010560.96 100.00 328.53恶性肿瘤 1880 1 150.44 26.82 92.43心血管病 1810 2 144.8425.8282.66脑血管病 1279 3 102.3518.2558.55呼吸系统疾病 814 4 65.14 11.6136.20消化系统疾病 251 520.093.5811.86营养、代谢疾病 214 617.123.0510.01损伤中毒 149 711.922.13 8.15表1 2004-2005年北京市东城区死因顺位、死亡率、构成比2.2 伤害死亡顺位及性别分布伤害死亡的前4位分别是车祸、跌落、中毒和自杀，车祸死亡率为3.44/10万，占伤害死亡总数的28.86%；跌落死亡率为3.28/10万，占伤害死亡总数的27.52%；中毒死亡率为1.68/10万，占伤害死亡总数的14.09%；自杀死亡率为1.12/10万，占伤害死亡总数的9.40%。男性伤害死亡率是女性的1.43倍。其中男性伤害死亡的原因主要是车祸，死因构成比为31.03%。女性伤害死亡原因主要是中毒，死因构成比为38.71%。除中毒和自杀以外所有伤害死亡的死亡率均为男性高于女性。见表2。表22004-2005年北京市东城区居民伤害死亡顺位、死亡率、构成比及分性别死亡率种类死亡人数死亡率（1/10万）构成比（％）顺位男性女性
死亡数死亡率（1/10万）死亡数死亡率（1/10万）车祸 43 3.4428.861 274.35 16 2.54跌伤 41 3.2827.522 172.74 24 3.81中毒 21 1.6814.093 121.949 1.43自杀 14 1.12 9.40440.65 10 1.59窒息 13 1.04 8.725 132.100 0.00被杀
5 0.40 3.36640.651 0.16意外事件
5 0.40 3.36740.651 0.16火灾
3 0.24 2.01820.321 0.16淹死
3 0.24 2.01930.480 0.00砸死
1 0.08 0.67 1010.160 0.00合计 149 － 100.00 － 87 14.04 62 9.852.3伤害死亡的年龄分布及特点不同年龄的人群的伤害死亡情况有各自的特点，0~14岁组的儿童和幼儿前5位伤害死亡原因为跌落、窒息、车祸、火灾和砸死，其中跌落和窒息为主要伤害死亡原因。说明家长、社会应该加强对儿童的看管，加强安全教育。15~44岁组的死因前5位分别是车祸、自杀、被杀、中毒和跌落，其中车祸为主要的伤害死亡原因。45-59岁组死亡原因前5位的分别为车祸、中毒、跌落、窒息和自杀。其中车祸为主要死亡原因。60岁以上人群组伤害死亡原因前5位的分别为跌落、车祸、中毒、窒息和自杀。其中主要死亡原因为跌落。见表3。表32004-2005年东城区居民意外伤害死亡的年龄组情况0～14岁 15～44岁 45～59岁 60岁～死亡原因死亡率死亡原因死亡率死亡原因死亡率死亡原因死亡率跌落 4.99 车祸 10.77 车祸 8.80 跌落 165.32窒息 4.99 自杀6.74 中毒 5.89 车祸 78.13车祸 2.96 被杀 4.63 跌落 3.81 中毒53.37火灾 2.06 中毒3.36 窒息 0.86 窒息 38.70砸死 2.06 跌落2.25 自杀 0.70 自杀20.522.4 伤害死亡的文化程度分布对2004-2005年东城区伤害死亡的149人进行文化程度以小学以下、中学和大学分类。其中小学以下文化程度死亡人数为77人，占死亡总人数的51.68%；中学文化程度死亡人数为49人，占死亡总人数的32.89%；大学以上文化程度死亡人数23人，占死亡总人数的15.44%。可以看出文化程度越高，发生伤害死亡的比例越少。主要是于自我的安全意识提高和从事的劳动形式不同有关，文化程度高者主要从事脑力劳动的多，所以发生伤害的少；而文化程度低者主要从事体力劳动，意外伤害多发。见表4。表42004-2005北京市东城区居民伤害死亡的文化程度差异3 讨论东城区2004-2005年伤害死亡总死亡率为11.92/10万，标化后的死亡率为8.15/10万，伤害死亡在全死因顺位中排在第七。主要造成东城区居民伤害死亡的死因前四位为车祸、意外跌落、意外中毒和自杀。根据东城区伤害死亡的特点，对伤害的主要死亡原因进行分析。3.1车辆的交通事故随着我国经济的飞速发展，公路发展突飞猛进，高速公路四通八达，公车和私车的拥有量也不断增多，酒后驾车、疲劳驾驶、超载、开快车、车辆本身问题和天气等原因，也成为交通事故的伤害死亡率不断上升主要原因。因此应该加强居民的交通安全教育和加强交通管理，改善道路设施，提倡文明行车；加强车辆的维护和保养，提高驾驶水平，这样才能更好的降低交通事故的发生。3.2意外跌落意外跌落已经成为威胁老年人生命安全的重要死因，在东城区的伤害死亡资料中60岁以上年龄组的人群，意外跌落的伤害死亡率为165.32/10万，是60岁以上人群的主要死亡原因，在女性伤害死亡原因中死亡率排在首位。跌落发生在中年人和青年人主要是在高空作业中的不慎，造成的意外，因此应该加强工作中的安全教育，提高安全意识。在老年人多数是由于行走时的跌倒造成，此对老年人应该加强保护，减少单独出行的次数，同时建议老年人在出行时应该穿防滑好的平底鞋，进而减少意外的发生。伤害已经严重的影响人们的身心健康，成为一个重要的公共安全问题[1]，单单依靠卫生部门是不能做好的，需要政府的支持、协调、统筹和多部门的互相协作，制定科学的策略。加强人们的交通安全教育和开展心理咨询，建立健全的伤害监测系统，创造社会支持性环境[3]，从而降低伤害的死亡率。参考文献1. 胡丹标，高标，张涛。宁海县2002~2004年居民伤害死亡原因分析浙江预防医学，2006，18（3）：25.27。2. 李剑森，马文军，许燕君等。广东省1999-2003年伤害死亡情况及死亡分析。华南预防医学，2005，31（2）：7-10。3. 吴系科。流行病学新分支－伤害流行病学。中华流行病学杂志，1997，18（3）：169。