立普妥如何维持最小有效剂量?

显示全部楼层 · 2010-6-28 16:01:04

立普妥如何维持最小有效剂量?
女 | 64岁
来自广东
2010-06-28 16:01:04
3人回复

健康咨询描述：
大脑半球腔隙状态.胆固醇及低密度脂旦白轻度增高.无自觉症状.体检无异常.
二月前因突然头晕经磁共振确诊.

曾经的治疗情况和效果：
服用银杏叶,阿斯匹林,立普妥(10mg/日)二月余.血脂已正常,无不适.
想得到怎样的帮助：立普妥能否减量(每日半片或是隔日一片)?还是改用其它降脂药?(担心立普妥副作用大)

千问 · 2010-6-28 16:01:04

病情分析：
立普妥为阿托伐他汀钙片，主要作用是属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
指导意见：
立普妥的剂量是可以根据需要调整的，一般是10-20mg/日，晚餐时服用。如果血脂已经检查正常，可以减量服用，其主要作用是通过其根本作用从而达到稳定和缩小动脉硬化斑块的作用。
医生询问：
立普妥因为主要在肝脏代谢，所以对肝脏有一定影响，建议定期检查肝功。如有变化时建议停用此药。检查期定位首次服药后3个月，而后如果正常，没3个月复查一次。

2010-06-29 14:27

ask941007938
追问
非常感谢您的"可以减量服用"的意见,想继续请教:是将立普妥由现在的每日一片(10mg)改为每日半片好,还是隔日服一片为好?望继续赐教!附件：点击查看大图

2010-06-30 17:46医生回答：
根据药物的体内代谢规律，建议每日半片的好。另外隔日服用容易产生漏服或误服情况。所以建议每日服用半片。

千问 · 2010-6-28 16:01:04

这种情况可以减半，同时密切观察血脂的浓度变化情况。如果血脂反弹增高，可将药物恢复到现在的剂量水平。其他的药物可暂时维持剂量。继续服用

千问 · 2010-6-28 16:01:04

您好，老年女性，腔梗，高血脂，应用立普妥治疗两个月。虽然现在，血脂正常了，但老年动脉硬化已经存在。您用的是立普妥药用命是阿托伐他汀，1，试验证明本药不知有降脂作用，还可去除硬化斑块，疗效很好，2，这个药和其他降脂药的副作用是相似的，主要是肝功能，转氨酶的改变，您已经用两个月了，应该做了肝功的检查，您不用担心副作用的，您在用药时查肝功，间隔1个月后查1次肝功，3个月查一次肝功，半年查一次肝功，1年1次就可以了。您用的量是正常量，您大可放心，建议您继续原剂量，应用半年以上，考虑停药。您是64，以后如果身体状况良好的情况下，可以考虑再继续半年的半量应用，
注意低脂低盐低糖饮食，多饮水，适量运动。
愿您早日康复。
以上是对“立普妥如何维持最小有效剂量?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！