很着急，请医生为我分析一下

显示全部楼层 · 2010-6-30 16:12:11

很着急，请医生为我分析一下
女 | 30岁
来自北京
2010-06-30 16:12:11
4人回复

健康咨询描述：
我现在身体没有什么明显症状
从小就有乙肝，家里有乙肝病史！

曾经的治疗情况和效果：
我因为最近想要孩子所以去医院做了化验，因为从小就是乙肝患者，但肝功一直都在正常范围内的，但最近做的这个化验，做了几次转氨酶一次比一次高，现在是到了80，DNA到了10的7次方，而且我一直都是大三阳。
想得到怎样的帮助：之前看医生说让我现在做抗病毒治疗，说我现在是最佳的治疗时机，打干扰素，服用阿德福韦酯，但治疗时间要在2年以上，我已经30岁了，不知道除了这种治疗方法有没有一种两全其美的办法就是先降酶，等我要完了孩子后再进行抗病毒治疗呢？如果只降酶，病毒那么高会不会传染给孩子呢？请医生为我好好分析一下跟我个建议，谢谢

千问 · 2010-6-30 16:12:11

病情分析：
你好，乙肝病人如果肝功能正常，那么是不需要服用抗病毒药物治疗的，但是如果肝功能出现异常，就需要积极治疗了，否则容易引起肝功能衰竭，影响身体健康的，乙肝病人可以在怀孕后6个月到9个月之间，接种乙肝免疫球蛋白，可以避免传染给孩子乙肝，
指导意见：
你现在的情况应该先积极治疗乙肝，待病情恢复后、在做怀孕的打算，现在肝功能异常，如果现在妊娠的话，会加重肝脏负担，影响你的身体健康的，同时对胎儿也是不利的，

2010-06-30 16:55
匿名追问
我现在就是很困惑，就是我应该先进行长时间的抗病毒治疗，几年后再要小孩，还是先主要把肝功恢复正常，其他的指标不用管就可以要孩子了呢？谢谢医生再为我解答一次！附件：点击查看大图

2010-06-30 17:51医生回答：
你好，建议先治疗肝功能异常的情况，待肝功能正常了，可以考虑怀孕生子的，肝功能不正常是不能怀孕的，以免影响你和孩子的身体健康，肝功能正常后，可以怀孕生子的，在怀孕后6--9个月接种乙肝免疫球蛋白，预防传染给孩子乙肝，

千问 · 2010-6-30 16:12:11

这位朋友，你好。目前肝功能异常，提示有肝损伤，需要保肝降酶，恢复肝功能。只要肝功能正常了，就可以不用药的。

肝功能正常的情况下，是可以正常生育的，并在孕期进行母婴阻断，其生的孩子健康率也高达97%的。

即使你说的抗病毒量治疗2年，病毒量的转阴率也只有15%左右，即使你很幸运病毒量转阴了，也还需要再巩固半年，然后再停药半年方可以怀孕的。即2年半年后才可能要孩子的。此时二对半指标还是大三阳，其还是有遗传性的，出生的孩子健康率也在97%左右的。

建议用保肝类的中成药或点滴进行降酶，恢复并稳定肝功能。然后就可以怀孕要孩子了，并在孕期打免疫球蛋白进行母婴阻断，这样更好，也更符合你的情况。我是主张运用中药组方的中药胶囊抗病毒治疗的，这类疗法时间短临床效果比较理想的。

2010-06-30 16:46
匿名追问
我再追问一下叶医生，因为之前那个医生说，我现在病毒量那么高在10的7次方，还是大三阳，即使怀孕了也容易传染给孩子，是这样吗？而且是不是做了抗病毒治疗我也是大三阳转不成小三阳是吗？麻烦您再次解答一下，还有如果要进行您的那种治疗应该用些什么药呢？简单的说，是不是只要经过治疗我转氨酶的指标正常了，不管是不是大三阳，或者不管病毒量有多高我都可以怀孕，都可以进行母婴阻断生产的是吧？那这样传染率有多高呢？麻烦医生为我再解答一次，谢谢了附件：点击查看大图

2010-06-30 16:56医生回答：
这位女性朋友，你好。西药抗病毒治疗的疗程长达一年半以上，而且只有155左右的病毒转阴率，即使你是这15%之内的，也不是说就能大三阳转小三阳了。事实上，肝功能正常，就可以生育的。而且在进行母婴阻断的情况下，宝宝的健康率是可以达到97%以上的。即使病毒量转阴了，但由于二对半的指标还是大三阳，其遗传的机率也并不一定减少太多的。还是需要进行母婴阻断的。

千问 · 2010-6-30 16:12:11

这位朋友，你好。目前肝功能异常，提示有肝损伤，需要保肝降酶，恢复肝功能。只要肝功能正常了，就可以不用药的。

肝功能正常的情况下，是可以正常生育的，并在孕期进行母婴阻断，其生的孩子健康率也高达97%的。

即使你说的抗病毒量治疗2年，病毒量的转阴率也只有15%左右，即使你很幸运病毒量转阴了，也还需要再巩固半年，然后再停药半年方可以怀孕的。即2年半年后才可能要孩子的。此时二对半指标还是大三阳，其还是有遗传性的，出生的孩子健康率也在97%左右的。

建议用保肝类的中成药或点滴进行降酶，恢复并稳定肝功能。然后就可以怀孕要孩子了，并在孕期打免疫球蛋白进行母婴阻断，这样更好，也更符合你的情况。

千问 · 2010-6-30 16:12:11

你好！你的情况是乙肝大三阳，由于没有得到正确的治疗，才导致长期不愈，所以一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.
西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!

以上是对“很着急，请医生为我分析一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

本回答由古今中医药研究院中医科提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

千问 · 2010-6-30 16:12:11

病情分析：
你好，你现在的检查情况说明病毒在你体内的复制是比较活跃的，肝脏也受到了一定的损害，现在是进行抗病毒治疗是比较好的时期，能收到较好的效果。
指导意见：
要生孩子必须是肝功能和HBV-DNA都处于正常范围，如果你只单纯的进行降酶治疗，那是没有起到抑制病毒复制的作用，只是表面上掩盖了病情而已，病毒定量那么高，如果不进行抗病毒治疗，传染孩子的几率是很大的。