川琦病可治愈吗？

显示全部楼层 · 2010-7-3 00:19:45

川琦病可治愈吗？
男 | 4岁
来自福建
2010-07-03 00:19:45
4人回复

健康咨询描述：
咽肿，眼红，出疹，指尖脱皮
起先是发烧孩子自己说喉咙痛

曾经的治疗情况和效果：
6月28日疑似川琦病后（距咽肿约有9天左右），即分两天打10针丙球，配合阿斯匹林治疗，丙球打完后发热即退。彩超检查各项均正常，就是血常规血小板高很多（900）
想得到怎样的帮助：很担心，这样是否确诊川琦病？血小板要多久才能正常？究竟要多久才能康复？

千问 · 2010-7-3 00:19:45

不能确诊
绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异很大。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死率已下降为0.5%～1.0%。日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠状动脉瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并发感染等。北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例，检出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。经随访3月～5年，平均22.6月。恢复正常前者40例，后者6例。恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月。死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠状动脉破裂。
川崎病患儿生活中的注意事项
①家长要有战胜疾病的信心，配合医生进行正确治疗。 ②合理饮食，给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物。 ③注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药。 ④服用阿斯匹林期间，若出现水痘等病毒感染时要暂停服用。及时到医院就诊。 ⑤出院后要坚持定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。[1]

千问 · 2010-7-3 00:19:45

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。主要表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。严重的会发生冠状动脉瘤，可导致心肌梗塞、动脉瘤破裂。治疗包括阿司匹林口服、糖皮质激素以及静脉输注丙种球蛋白。建议到医院系统检查治疗。

千问 · 2010-7-3 00:19:45

病情分析：
你好，根据小孩的临床症状、相关的辅助检查及小孩治疗后的反应，诊断川崎病是没有问题的。
指导意见：
1、川崎病血小板数量在2-3周时开始上升，完全恢复正常需要2-3个月的时间，所以出院后需要继续服用阿司匹林和潘丁生抗血小板聚集治疗，阿司匹林一般热退后3天逐渐减量服用，持续服用6-8周，冠状动脉损害者应延长治疗。
2、川崎病为自限性疾病，多数预后良好。部分患者发展成成人冠状动脉心脏病。所以出院后，要密切随访，观察冠状动脉损害情况。
3、具体随访安排如下：（1）无冠状动脉瘤者：出院后1、3、6、12、24月作全面检查（体格检查，心脏彩超检查等）。（2）有冠状动脉瘤者：出院后1、3、6月随访后，应每6～12月/一次长期随访。
供参考，具体治疗和随访安排请遵医嘱。
以上是对“川琦病可治愈吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-7-3 00:19:45

绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异很大。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死率已下降为0.5%～1.0%。日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠状动脉瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并发感染等。北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例，检出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。经随访3月～5年，平均22.6月。恢复正常前者40例，后者6例。恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月。死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠状动脉破裂。
川崎病患儿生活中的注意事项
①家长要有战胜疾病的信心，配合医生进行正确治疗。 ②合理饮食，给与易消化、高蛋白、丰富维生素食物。 ③注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药。 ④服用阿斯匹林期间，若出现水痘等病毒感染时要暂停服用。及时到医院就诊。 ⑤出院后要坚持定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。[1]