我是不是得了多发性骨髓瘤，怎么办？

显示全部楼层 · 2010-8-7 13:08:28

我是不是得了多发性骨髓瘤，怎么办？
女 | 28个月
2010-08-07 13:08:28
5人回复

健康咨询描述：
无明显效果
3.出院后没有再继续治疗，但骨痛减轻了
4.至今一直没有骨痛

想得到怎样的帮助：现在骨质疏松严重，头晕，还咳嗽，手脚发热肾虚，去医院骨科检查风湿三项正常，血沉正常，血磷血钙正常，还拍了骨盆X光片，排除了强直性脊柱炎，请问医生我得的是不是多发性骨髓瘤，还有救吗？因为这个病的发病率低，所以一直被忽视，到现在我的病都没有确诊，现在我孩子才两个多月，我该怎么办？骨质疏松还可以药物改善吗？

千问 · 2010-8-7 13:08:28

指导意见：
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。4.神经系统症状神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。其他症状
有的患者可以出现肿块，肿块直径几厘米至几十厘米不等，可以是骨性肿块或软组织肿块，这些肿块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织肿块或浆细胞瘤的患者预后不良，生存期短。诊断依据
国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年）1.主要标准（1）骨髓浆细胞增多（＞30%）。（2）组织活检证实有浆细胞瘤。（3）M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。2.次要标准（1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病变。（4）正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。3.诊断MM要求①具有至少1项主要标准和1项次要标准；②或者具有至少3项次要标准而且其中必须包括其中的（1）项和（2）项。患者应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。

千问 · 2010-8-7 13:08:28

指导意见：
你的情况应该不是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤主要影响的就是免疫系统、造血系统以及肾脏，根据患者
指导意见：现在的检查情况来看，骨髓瘤可能性小，可以进一步进行骨髓穿刺，蛋白电泳等检查明确

千问 · 2010-8-7 13:08:28

病情分析：
你的情况应该不是多发性骨髓瘤
指导意见：
多发性骨髓瘤主要影响的就是免疫系统、造血系统以及肾脏，根据患者现在的检查情况来看，骨髓瘤可能性小，可以进一步进行骨髓穿刺，蛋白电泳等检查明确
以上是对“我是不是得了多发性骨髓瘤，怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-08-07 13:21

ask1138380006
追问
谢谢您医生我现在还在给孩子喂奶，对孩子有影响吗？我很担心！附件：点击查看大图

千问 · 2010-8-7 13:08:28

你好，你的情况可能是做月子的时候受凉了，没有器质性病变，所以检查不出毛病，建议你去看看中医，用中药调理一下。

千问 · 2010-8-7 13:08:28

从检查结果看不像多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤多侵犯扁骨如胸骨、肋骨、骨盆等组织，伴贫血，血钙升高，尿本周蛋白阳性。建议进一步检查。如果单纯是骨质疏松的话可试用密钙息50U肌注，每天一次，一个月一疗程，必须先补钙治疗，以免出现低血钙。