血气胸十八天后怎办

显示全部楼层 · 2010-8-12 22:35:12

血气胸十八天后怎办
男 | 38岁
2010-08-12 22:35:12
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健康咨询描述：
7.24栾川大桥垮塌落水者，男，38岁，7,24落水受伤，左锁骨骨折，左第5肋骨骨折，X片示液气胸。余情况良好。经乡医院保守治疗8天无效，转县中医院。县CT示左肺已压缩至1/2，经左锁骨下闭式引流排气3天后拔管。左胸下部穿刺抽出250ML不凝血液。无放引流。左锁骨手术固定，伤后第16天又穿刺未抽出液体。经CT示液气胸，肺压缩好转至1/4，余无他法，药物治疗至今。

曾经的治疗情况和效果：
乡医院保守治疗8天无效，县中医院有效但没完美。
想得到怎样的帮助：请问；血气胸液体量现有哟500 ML，下一步该怎么治疗，胸内积血对今后有何影响。现已19天。谢谢

千问 · 2010-8-12 22:35:12

病情分析：
可以考虑做低位胸腔闭式引流，既可以排除积液又可以缓解气胸，同时监控胸腔积液性质，以及计量。
指导意见：
如果持续有血性胸腔积液，说明左侧锁骨、肋骨骨折有血管损伤，必要时做开胸止血。

千问 · 2010-8-12 22:35:12

病情分析：
血气胸，部分气体和液体可以通过自身吸收，但过多时需穿刺抽吸，肺压缩大于百分之20，即要抽吸
指导意见：
建议做胸穿抽吸气液体，如果胸内积液为血需抽吸干净防止血液凝固机化影响肺功能，继续药物治疗如常规抗感染，有出血加止血药，及促进液体吸收的药，动态观察，拍CT看气液吸收情况。