需要住院么？

显示全部楼层 · 2010-8-15 15:15:45

需要住院么？
男 | 61岁
2010-08-15 15:15:45
3人回复

健康咨询描述：
晚上胸有点痛，以前也有过。隔日心电图显示:ST段；V4、V5、V6水平压低0.5mm 。T波；II、III、avf低平、V4、V5、V6低平。III呈qR型。结论:ST段-T波异常。III导联Q波异常。

曾经的治疗情况和效果：
配药保守治疗有高血压
想得到怎样的帮助：请医生帮忙看看究竟属于什么疾病？有很多医生为了赚钱不时就要求病人住院治疗。开一些多余的药。恳请医生告知该如何治疗才为上策和有效的疗法，万分感谢。

千问 · 2010-8-15 15:15:45

病情分析：
你的心电图提示心脏供血不足，是冠心病。T波;II、III、avf低平提示心脏下壁供血不足，V4、V5、V6低平提示前侧壁供血不足。如果以后病情发展严重，很可这两处发生心肌梗塞可能性。
指导意见：
如果你症状胸痛（心绞痛）较严重，最好住院治疗。必要时做64排CT或心脏血管造影确定冠状动脉狭窄情况。对症处理。
医生询问：
你现在血压怎么样？

2010-08-15 15:46

ask11471883c1
追问
基本控制在130/80 左右。III导联Q波异常,不是心梗么？附件：点击查看大图

2010-08-15 15:54医生回答：
单纯一个导联不能确定是心肌梗塞，要综合判断，是否有冠状T波(T波两侧是对称的）？

千问 · 2010-8-15 15:15:45

你好，考虑有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。

千问 · 2010-8-15 15:15:45

病情分析：
你好！病人有胸痛的症状，从心电图上看有心计缺血的表现，有高血压病史，考虑是冠心病，心绞痛，高血压明确。
指导意见：
不管住院还是不住院都要进行治疗，首先是饮食要低盐、低脂饮食，不要情绪激动，要保持大便的通畅，多吃水果蔬菜；
其次是给予抗血小板凝集、稳定斑块、扩张冠状动脉和营养心肌治疗。
以上是对“需要住院么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-08-15 15:28

ask11471883c1
追问
属于心梗么？附件：点击查看大图

2010-08-15 15:30医生回答：
目前来看考虑是心绞痛的可能性要大些，但也要行肌钙蛋白检查排除一下。