这样的胆结石情况一定要手术吗

显示全部楼层 · 2010-8-21 12:43:11

这样的胆结石情况一定要手术吗
女 | 24个月
悬赏50个健康币
2010-08-21 12:43:11
9人回复

健康咨询描述：
前发现有胆结石，通过一段时间的治疗，小结石已经排除。以下是见天检查的结果

曾经的治疗情况和效果：
胆囊大小6.5*2.5cm，壁厚0.3，囊内结石大小:2.4*1.5cm。CBD0.5cm.最近上腹有点胀。但无疼痛症状。由于年龄还小，一些医生介意使用保守治疗，能不手术就不手术。最近考虑怀孕，有医生说，最好在怀孕前摘除胆囊，万一怀孕的时候发生大痛，不好用药，对孩子不好。摘除胆囊有很多坏处，比如消化系统不好，也有可能结石会在胆管生长==很纠结。。很痛苦
请各位医生给个介意，非常感谢！！！
想得到怎样的帮助：由于年龄还小，一些医生介意使用保守治疗，能不手术就不手术。最近考虑怀孕，有医生说，最好在怀孕前摘除胆囊，万一怀孕的时候发生大痛，不好用药，对孩子不好。摘除胆囊有很多坏处，比如消化系统不好，也有可能结石会在胆管生长==很纠结。。很痛苦
请各位医生给个介意，非常感谢！！！

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
情况确实就像你已经知道的一样，如果手术，怀孕会比较安全，但是以后的消化功能会有一定的影响，主要是对肥腻食物的消化不良，其他食物影响不大。
指导意见：
如果不怀孕，就怕孕期出现急症，会不会发生是谁也说不准的，所以没有人可以给你明确的意见，还是需要由你和家人共同选择。
其实胆囊切除对消化的影响并不是非常非常大，如果从优生优育的角度，还是可以切了。
祝健康～

2010-08-22 20:53

zhangxia317
追问
能不能请您告诉我，最坏的结果是怎样？我好有个心理准备。我本来想怀孕的时候能抗过去就不做手术或者生孩子的时候一并做手术的。附件：点击查看大图

2010-08-22 23:53医生回答：
最坏的情况就是在未到足月妊娠时发生急性胆管炎，需要急诊手术，可能保不住胎儿。其实上面几个医生都已经说了，手术对于身体的影响不大。做过一次还可能长到胆管里，不做一样可能长到胆管里，如果需要多次手术，那也是避免不了的。关键是，如果现在手术，可以有较大把握保证孕期安全。

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
您好，根据对您的病情的分析您为胆结石，较小的结石可采取保守治疗。
指导意见：
您好，根据分析建议您怀孕前做手术，这样对于以后是相对安全的。
医生询问：
有没有症状？

2010-08-21 21:03

zhangxia317
追问
就是有时候上腹有点胀，没有痛的感觉。有些医生说，还年轻，建议别做手术，不知道听谁的，很纠结附件：点击查看大图

2010-08-21 21:08医生回答：
因为您有症状，所以担心您怀孕期间发作会造成很大的危险。而且胆囊切除对身体影响不大的。

2010-08-21 21:35

zhangxia317
追问
有的医生说做了一次手术，还会有第2次，第三次手术，很害怕，以后长到胆管又要做手术。附件：点击查看大图

2010-08-21 21:47医生回答：
不做手术，也不能保证胆管不生石头的，关键是考虑到怀孕问题。

2010-08-22 20:38

zhangxia317
追问
如果胆管长石头吃药能好吗？到时候是不是还要做手术啊？怎样知道胆囊是不是还有功能呢？附件：点击查看大图

2010-08-22 20:41医生回答：
胆囊的功能可以做造影可以检测的。

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
您好！胆囊结石，大小2.4*1.5cm，有腹部不适，考虑要怀孕，我个人建议手术治疗。
指导意见：
因为怀孕之后一旦发作胆囊炎或者胆结石梗阻，会影响到胎儿。到时候手术治疗起来就比较困难，对小孩和大人都不利。祝您早日康复！
以上是对“这样的胆结石情况一定要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-08-22 20:45

zhangxia317
追问
请问如果胆囊有正常功能，是要继续保留吗？毕竟摘除了就没有了附件：点击查看大图

2010-08-22 21:08医生回答：
考虑到怀孕的时候一旦发作，对大人和胎儿都会造成不好的影响，所以建议怀孕前手术治疗。

2010-08-22 21:25

zhangxia317
追问
我是想如果怀孕的时候能挺过去呢，，具体有什么不好的影响吗？还有能吃豆类吗？我喜欢喝豆浆的。我是觉得我才20多岁，比较年轻，怕以后会有很多问题出现。附件：点击查看大图

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
根据你情况来看，胆囊结石诊断已经非常明确了，明确就是考虑手术还是不手术的问题。
指导意见：
从医学的角度来看，建议你做胆囊切除手术，目前腹腔镜胆囊切除术已经是非常成熟的手术，手术时间短，损伤小，术后恢复快。建议你手术的理由：1、胆囊结石目前还没有什么好方法能完全排出结石，结石的排出率要比肾结石小的多，基本上是不能排出的。2、胆囊结石如果在你怀孕时发作会影响宝宝的成长，3、胆囊结石会诱发胰腺炎可能，中国人的胰腺炎80%都是由于胆囊结石导致的。4、你的胆囊结石体积还是比较大的，容易堵塞胆管，引起胆囊积液并感染。
胆囊结石的危害要比胆囊切除术后产生的后遗症大得多，所以建议你早日做胆囊切除手术治疗。

2010-08-21 21:41

zhangxia317
追问
手术后，没有了胆囊功能，是不是就会给肝肾造成负担呢？而且听说摘除胆囊后，结石有可能长在胆总管。也可能会有第二次，第三次手术，感觉很可怕。也会造成消化系统不好，会经常拉肚子，还有腹胀。该怎么办呢附件：点击查看大图

2010-08-21 23:36医生回答：
你现在胆囊里面已经有了结石，也会影响胆囊的工作，就是手术后没有胆囊了也不会加重肝肾的负担的。至于胆总管里面长石头，并不是因为胆囊摘除了，石头就长在胆总管里面，就是胆囊里面没有石头，胆总管也可能长石头。他们的长石头的机理是不一样的。没有必然的联系。

2010-08-22 20:43

zhangxia317
追问
我这种情况可以做保胆取石吗？如果做腹腔镜摘除胆囊应该在什么医院做呢？手术后会不会一直拉肚子或者是一直肚子胀呢？最严重的后遗症是什么呢？附件：点击查看大图

2010-08-23 19:42医生回答：
可以做保胆取石手术的，但是现在不提倡保胆取石的。手术在当地的市级医院就可以，手术后不会出现一直拉肚子和腹胀的。最严重的后遗症就是胆囊切除术后综合症。例如腹痛、消化不良等不适的情况。

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
结石大小：2.4*1.5cm算是比较大的了
指导意见：
建议还是做手术，现在手术的创伤很小的，不要太担心，最好去好点医院，没什么问题的

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
你的结石2.4*1.5cm。CBD0.5cm是比较大，但却没有疼痛的感觉，应该观察一下，暂时不需要手术，可以保守治疗，吃中药排石有的效果也不错，只有在保守治疗无效的情况下才采取手术。一般结石引起的疼痛保守治疗还是能暂时止住的，摘除胆囊对身体也有一定的影响，是不得已而为之的办法
指导意见：
一般结石引起的疼痛保守治疗还是能暂时止住的，摘除胆囊对身体也有一定的影响，是不得已而为之的办法，在怀孕时万一引起疼痛一般用药物是能够缓解的，建议你最好不要手术。

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
其实胆结石做手术也不一定能根除的，可以多注意一下，然后配合中药，这样的话也会好很多。
胆囊切除对怀孕是不会有影响的
指导意见：
生活方面要注意保持理想的体重，保持良好的运动习惯，注意饮食安全卫生、定时定量，绝对禁止暴饮暴食，另外避免长时间坐着，避免过于疲劳，不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。
饮食方面要多吃一些蔬菜、水果、完全谷物，不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，多补充维生素K，饮用脱脂奶等

以上是对“这样的胆结石情况一定要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
你好，根据你所说的是胆囊结石
指导意见：
胆囊内的小结石我建议是保守治疗，你可以用一些中药，效果应该满不错的

千问 · 2010-8-21 12:43:11

病情分析：
无症状的胆囊结石一般来说不是一定要手术的。
指导意见：
可以定期复查。你可以使用利胆药进行排石治疗，治疗一段时间以后再妊娠，如果病人不是强烈要求要开，医生对这种情况的处理时不开刀的。

2010-08-22 20:58

zhangxia317
追问
医生说2.4*1.5cm的结石已经很大了，吃药不可能排掉的。说早晚得手术。其他小的排掉了，现在只剩下一个大的。就是常胃胀，感觉吃不下东西。附件：点击查看大图

2010-08-22 21:43医生回答：
胃胀，感觉吃不下东西是胆囊炎的表现。这种情况你就需要手术治疗了，一般采用腹腔镜胆囊切除术，术后1年内会出现你担心的情况，但只要你坚持低脂饮食，一年左右胆管就会代偿胆囊的功能。你可以近期手术，1年后再考虑怀孕。