复杂型先天性心脏病求救
男 | 24岁
悬赏10个健康币
2010-08-24 04:27:50
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健康咨询描述：
临床诊断:
先天性心脏病
肺动脉闭锁，室间隔缺损-主肺动脉侧枝循环（假性动脉干）
心功能Ⅲ级
临床印象:
先天性心脏病:肺动脉闭锁，室间隔缺损
左，右心室+升主动脉+主动脉弓降部+体肺侧枝造影
一.造影经过:
局麻下穿刺右动脉,先手送入5F Pigtail行左右心室,升主动脉,主动脉弓降部造影,后送入6F右冠导管行体肺侧支造影,多体味投照.共用典比乐(370)造影剂约160ml.术中经过顺利,无不良反应.
二.检查资料分析讨论:
1.导管经路:示室间缺损.
2.压力分析(单位mmHg):右心室:121/10(40),左心室:132/20(60),主动脉134/90(110),左下肺动脉134/91(110),自左心室至升主动脉连续测压未见收缩压差.
造影所见:
心房正位,心室右袢.右心室肌小梁增粗.室腔扩大.左心室发育好.可见膜周部室间隔缺损.升主动脉增宽.骑跨于室间隔缺损之上,骑跨约50%.左右心室显影时未见肺动脉顺行显影.
升主动脉及主动脉弓降部造影显示升主动脉,主动脉弓及降主动脉发育好,未见未闭动脉导管,主动脉降主动脉发出三支粗大的体肺侧支:①降主动脉上段前壁分出一粗大体肺侧支,迂曲走行,发出两分之分别供应两上肺及右肺中叶;②降主动脉中段右侧壁发出一粗大体肺侧支,供应右肺下叶,其中段可见重度狭窄;③降主动脉下段发出一侧支供应左肺下叶.
各侧支显影时,未见未见固有肺动脉发育融合.
印象:先天性心脏病.肺动脉闭锁,室间隔缺损,体肺侧形成.
中国医学科学院阜外医院心血管病医院
2009-4-9
想得到怎样的帮助：希望能得到社会各界的帮助 否则真的不知道该怎么走下去了
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