发烧后做了心肌酶检查,请帮着看看情况如何

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查看11 | 回复2 | 2010-8-26 13:37:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
发烧后做了心肌酶检查,请帮着看看情况如何
男 | 13个月
悬赏10个健康币
2010-08-26 13:37:58
2人回复

健康咨询描述:
发烧、
8.21日晚发现体温有点高,测量后发现38度多,就服用了半袋护彤,
8.22凌晨2点左右发现体温已经到了38.9左右了,又服用了半袋安瑞克,随后观察,体温下降到了正常36-37
8.22早上服用了半袋护彤,中午时又发现体温到了39度左右,后到市妇幼找大夫看了看说是嗓子微红引起的发烧,当时给打了一针柴胡+好像是地米,同时给了点吃的(利巴*林,衣托红霉素(好像是)),下午服用后好像没啥效果,两三个小时后体温还是升高,服用了安瑞克后一二个小时后也没降下来,同时头部贴着退热贴,体温好像也还是38度左右
8.23日凌晨2点多体温又升高到了39.5左右,又吃了半袋安瑞克,体温又开始降了下来,上午又开始升高,到中午到了39.5左右了,下午到医院做了血常规,白细胞偏少,有稍微贫血,没其他问题,打了针黄铜素(好像是),开了盒清开灵,和另一种,二个多小时后发现没啥效果,体温最高到了40.1,电话询问医生后,在门诊打了针安痛定,并同时使用酒精擦手脚心、腋窝腿窝等,并用毛巾包冰块放在颈部,头上贴退热贴,半个多小时后,体温到了39.1,但停擦酒精一会儿后体温又上升到39.5,见降温效果不好,随立即到了医院进行住院
住院后立即进行了输液,具体药好像有阿其霉素,还有钾(这两天孩子不喜欢喝水)其他的不清楚了,输液后一个多小时体温下降到了38度内,当晚凌晨3点多体温再次升高39.5询问值班医生后,服用了半袋安瑞克,体温逐步开始下降
8.23白天体温已经基本正常了,没有再超过38,
8.24凌晨3点后停止给孩子进食,第二天抽血做心肌酶,抽完后发现血溶解(好像叫这词)了,不能用,
8.25日再次抽血后检查的参数为:
AST 60
(0-40)
LDH 394 (90-285)
HBDH362 (94-182)
CK
350 (25-192)
CKMB23
(0-24)
医生说有点轻微心肌炎,最关键的CKMB也达到了临界,其他指标超标太多,并当天中午在未输完的液里增加两种其他一种是果糖,还一种没记住

曾经的治疗情况和效果:
本人也通过网上或找人了解了一下相关的情况,因为个性差异的不同,可能有的孩子没事,有的就不行,从诚诚的日常表现来最近体温下来了精神头也很好,也喜欢下地走动,看不出有啥不好的
想得到怎样的帮助:1.请根据我对发病过程的描述,分析一下诚诚的心肌酶结果是否严重,
2.请根据您的从医经验,提出有效的治疗方法及手段
3.因为个体差异的问题,所以对诚诚的病的严重性也没有个概念,医生说的很严重,但看到网上有些案例的指标比我们的高的多好像也没啥事,
总之就是担心:选择继续输液又担心从小把孩子体质搞差了,选择不输液回家从日常生活着手,又担心真的心肌炎严重了,影响到以后的健康
头痛,,还是请医生给分析一下吧,
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千问 | 2010-8-26 13:37:58 | 显示全部楼层
病情分析:

1.发热本身就可以导致心肌受损伤,表现为心肌酶升高。而您的宝宝发热多日,心肌受累更是不足为奇的了。

2.心肌酶各项值的高低只能说明这一段时间内心肌受累的严重程度,要经过系统的治疗,观察其恢复状况来确定病情的轻重。

3.心肌受累也是要系统治疗的,否则容易被细菌或病毒侵袭而导致细菌性或病毒性心肌炎!
指导意见:


应该,而且是必须:积极治疗!

孩子有病不要慌,经过正规的、系统的治疗,心肌受累而导致的心肌酶升高会逐渐好转的!




2010-08-26 14:55

hsjsa
追问
首先非常感谢您的关注及详细的解答再问一下:宝宝的体温正常后,不借助药物,心肌会自动恢复受损的机能吗?附件:点击查看大图






2010-08-26 15:34医生回答:
一般来说,还是应该系统用药更为安全。若转为心肌炎更难治疗。
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千问 | 2010-8-26 13:37:58 | 显示全部楼层
目前还是不排除存在心肌炎的可能。
这个情况可以考虑配合黄芪和丹参进行调理看。
这个情况就是存在个体差异的。所以必须注意早期积极对症治疗和必要增强免疫力的调理。
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