疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,疥疮传播迅速,故疥疮已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中.疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部.
疥疮是通过密切接触传播的疾病.疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染.疥虫离开人体能生活2-3天,因此,使用病人用过的衣服.被褥.鞋袜.帽子.枕巾也可间接传染.性生活无疑是传染的一个主要的途径.
疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门.疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白.寄生于人体表皮层内.
疥虫的生活史分为卵.幼虫.若虫.成虫四个阶段.卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4-6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内.产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端.
幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5-5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内.疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈.
疥疮的主要症状
1.夜间阵发性剧烈瘙痒.
2.手缝可见疥虫掘的隧道,长约2-4mm,呈灰褐色不规则曲线.此为疥虫钻行的痕迹.
3.皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝.小腹部.乳房.腋窝.腹股沟.阴部等.皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹.
4.疥疮结节.在阴囊.阴茎.阴唇.腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节.这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒.
谚语云："疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营".这十分形象地描述了疥疮的一般特征."疥是一条龙",说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;"先从手缝行",说明手缝是最好发的部位;"围腰转三圈",说明腰部常常是主要的发病部位;"阴部扎大营",说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节.
疥疮患者常有的伴随症状
1.抓痕血痂-由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂.
2.继发湿疹化-由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑.丘疹.水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒.
3.继发感染-由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮.浅表淋巴结肿大的症状.
4.继发肾炎-由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎.患者可感到乏力.浮肿.腰痛等.
在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断.那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫.隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道.隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫.
有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致.对疥疮的治疗特别要注意被褥.内衣的消毒.如家庭共患本病要同时治疗.疥疮的治疗周期一般需要7-10天.
常用的外用药
1.硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7-10天.成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏.擦药期间不洗澡,不更衣.治疗结束后观察2周,判定疗效.如有复发要及时治疗.
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由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染.这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物.这种疥疮感染我们将其称之为脓疥.治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物.
预防疥疮
1.注意个人卫生,对被污染的衣服.被褥.床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用.
2.杜绝不洁性交.
3.出差住店要勤洗澡,注意换床单.
对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服.被褥.生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药.洗澡及换衣服都要及时. |
