医生说我是原发性早泄，作手术能治好吗

显示全部楼层 · 2010-9-14 19:01:45

医生说我是原发性早泄，作手术能治好吗
男 | 40岁
2010-09-14 19:01:45
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健康咨询描述：
早泄所有的症状都有，吃过中药，药酒，发病有近二十年了。以前一至没有看过医生，也是去年才开始治疗的。现医生说精索静脉曲张以及射精控制能力低。要做手术治疗

曾经的治疗情况和效果：
基本无效
想得到怎样的帮助：我能治好吗？

千问 · 2010-9-14 19:01:45

病情分析：
你好，原发性早泄是指刚开始有规律性生活时,从性生活时间上讲始终少于两分钟,阴道内连续抽动次数少于20次,女性的满意率低于50％,而身体其他方面均健康.
指导意见：
对原发性早泄目前还没有很有效的方法.而该术式是在局麻下,在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切1cm～2cm,剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经,除中心部神经分支外,根据阴茎神经分布多少,决定切除远端神经的根数,以部分降低其敏感度.缝合切口,术后1周即可恢复,20天可行房事.

千问 · 2010-9-14 19:01:45

病情分析：
早泄（Ejaculation）是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄的诊断标准在于女方是否满足。类型分为器质性（疾病引起）和非器质性（心理性，习惯性，及因包皮过长等正常原因引发的射精过快现象）
指导意见：
编辑本段原因
前言
导致早泄（Premature Ejaculation）的原因主要可以分为心理(非器质性)和生理(包含器质性和非器质性，如因包皮过长引起的生理原因还是属于非器质性早泄，器质性指如前列腺疾病等引起的早泄)两大部分，随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，早泄患者人数日趋增多。从治疗角度来说，临床治疗早泄目前还很难实现，早泄患者的自我心理调节比较重要。现在大多数治疗早泄是需要进行医学，仅仅依靠心理疗法是不能达到的。所以早泄患者应该分清，如果自己患的是器质性早泄，则需要到正规医院就诊或服用药物治疗。中医认为，早泄以虚症为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等；肾气不固症表现为：体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。中医药调理对于治疗早泄起着关键作用，尤其是一些稀有药材，珠山石耳、枸杞等中药合用可以从根本上解决肾气不足，禀赋素弱，可以补精强肾，疏肝柔筋。早泄的原因多种多样，但可以归纳成两类：非器质性和有器质性疾病
非器质性
一、在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的。Nadels on报告，心因性者占早泄病人中的85%，例如：久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷，饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下，有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑，这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑，可能加重心理负担，形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。按照上面的逻辑，在以往的生活当中，男性无意识地编写了不良的射精反射程序，造成了不良的射精习惯，最后导致，随着时间的推移，在自己的无意识中，这种不良的射精习惯被默默地承认，并且错误的认为不可改变。但是既然自己能编写出不良的射精反射程序，同样也可以通过有效的方法，来修改这种不良的射精反射程序，最后重新建立一套新的良性的射精程序，达到自主控制射精，达到克服早泄的目的，当然在克服早泄时，这也是华夏早泄网中的技术的目的所在。不良的或者良好的射精反射程序，就像电脑程序一样，可以编写，也可以修改，关键在于通过何种方法去修改。二、男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。
有器质性疾病
例如，外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早泄。某种全身疾病，体质衰弱，也可以使性功能失调，出现早泄。
编辑本段早泄器质性原因
1、身体素质的差异：早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睾酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降，射精中枢容易兴奋而过早射精。 2、引起交感神经器质性损伤的疾病：如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。 3、生殖器官的疾病：阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。 4、阳痿引起早泄，即为了使阴茎勃起，而不断刺激触摸阴茎，当阴茎勃起时，感觉神经已被进行长时间的兴奋积累，一旦性交，很快就会发生射精。 5、长期或经常手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性，是早泄器质性原因重要影响因素。 6、经常看黄色影视书刊，使阴茎长期处于充血状态，感觉神经紧张。 7、病灶或其他组织压迫神经，使阴茎神经变得敏感，往往一触即发。
编辑本段早泄症状
早泄是指性交活动中，男子性器官尚未接触或者刚接触时，便发生射精，以致影响双方满足感，甚至影响生育。早泄一般有几种类型：其一是习惯早泄，症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人；其二是年老性早泄，是由性功能减退引起；其三是偶见早泄，大多在身心疲惫，情绪波动时发生。
编辑本段中医辨证
早泄见于《辨证录-种嗣门》。有的医学专家形象地称早泄为鸡精。即人们常说的一触即发、一泻如注现象。根据中医理论，肾藏精，主生殖，司精关开阖。肾之阴阳平衡，则精液藏泄正常，当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡，精关开阖功能失司，则精液封藏不固，出现早泄。如肾气不足，禀赋素弱，固精液之功能虚弱；或肝肾阴虚，相热下注，致精关封藏失固；或心脾亏虚，摄纳无务；或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火；或恐惧伤肾；斫丧肾精；或恣情纵欲，损耗肾精等，均可导致封藏之本失司而发生早泄。肝失疏泄与早泄的关系肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用：肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用，肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄，女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛，用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。对早泄的治疗，有报道用疏肝柔筋法取得一定疗效，值得临床医生借鉴。
编辑本段分类
其一是习惯性早泄，指成年以后性交一贯早泄者，这种人的性生理功能正常，阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人；其二是年老性早泄，是由性功能减退引起；中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。其三是偶见早泄，大多在身心疲惫，情绪波动时发生。原本无早泄，在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄，常伴勃起乏力。
编辑本段早泄的程度
早泄一般分为三种程度：轻度，阴茎插入阴道内时间1~3分钟，能抽动15次以上，但不能控制性高潮。中度，阴茎插入阴道能抽动1~15次，时间少于1分钟，不能控制射精。重度，阴茎不能行阴道内插入，或能插入但不抽动即射精。
编辑本段诊断
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时，检查结果通常都是正常的。尽管如此，简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗，病人维持勃起的信心和能力就会增强，早泄的问题也会随之解决。早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。医生询问患者病史时应注意哪些要点呢？询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣，以及早泄对于性行为的影响等，这些都是病史询问的重点。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作，而有早泄的情形，这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系、工作情形等，要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。评估是否早泄的几个标准注：如果你出现下述两三项，或更多症状，说明您的性功能已经出现问题，请到专业医院接受科学规范的检查，尽早治疗早泄。 1、是否有性欲低下的症状？ 2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象？ 3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象？ 4、是否有从插入到射精的时间过短的现象？ 5、是否有逆行射精、射精无力的症状？ 6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状？ 7、是否有腰膝酸软、时间过快的现象？ 8、是否有不能持久或不举的现象？ 9、是否有功能减退、神疲乏力的症状？ 10、是否觉得包皮退去后龟头触碰即痛？
编辑本段治疗方法
心理治疗早泄的方法
目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。
行为治疗早泄的方法
对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：性交初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到性器官上，并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗。性生活注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的睡眠时间。严重者可用安定、利眠宁、等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动，整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精。另外采用避孕套进行性交，可降低龟头的敏感度，从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生（必要时戴两个避孕套）。据报道，性交时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间。不妨一试。对于器质性原因引起的早泄，要积极治疗原发病，原发病治愈后，早泄自会好转。另外，局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用，但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效，有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄，这些方法不但没有明显效果，而且会减少性生活的乐趣。

千问 · 2010-9-14 19:01:45

病情分析：
您好，您的情况属于原发性的早泄，与精索静脉曲张是没关系的，祝您健康
指导意见：
您好，原发性的早泄主要是由于龟头敏感度过高引起的，较难治疗。目前一些医院推行的早泄手术如阴茎背神经阻断术等不建议您接受，效果还处在考察之中，并且有影响勃起的风险存在。至于精索静脉曲张是很常见的轻微的不需要手术的，严重的表现为睾丸阴囊等坠胀，如果没有严重不适一定不要手术。一些专科医生盲目夸大病情自己要慎重选择。其实原发性的早泄最好的方式是使用避孕套或者表面涂抹适量麻醉剂，其他观察来看效果均差。祝您健康
以上是对“医生说我是原发性早泄，作手术能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！