医生你好请你帮我看一下我的胃炎病情

显示全部楼层 · 2010-9-20 21:57:57

医生你好请你帮我看一下我的胃炎病情
男 | 23岁
悬赏24个健康币
2010-09-20 21:57:57
16人回复

健康咨询描述：
男，23岁。此次病情
1.好长时间了，大概两年了吧，反酸，呕气，烧心
2.胃不疼，食欲正常，大便正常
3.前几天胃镜做了下，诊断如下:慢性浅表性胃炎伴局灶（胃窦）糜烂
病理诊断:（胃窦）:慢性胃炎，活动期，局灶腺体轻度不典型增生

曾经的治疗情况和效果：
1.2010年9月14 去医院第一次做胃镜检查
2.先开了点药，不再反酸了
想得到怎样的帮助：1.帮我看下我的胃镜和病理报告，帮我分析下病情严重否
2.我该怎样治疗。
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千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
你好。你的情况，主要是存在慢性胃炎的问题，但是有不典型增生，有必要及时复查胃镜。
指导意见：
可以同时检查一下有没有幽门螺杆菌感染的可能性，同时有必要及时的复查胃镜，毕竟存在不典型增生，需要排除癌前病变，同时如果合并幽门螺杆菌感染，及时的服用抗生素等控制。

2010-09-20 22:10

ask1204485537
追问
hp是阳性，有幽门螺杆菌感染，如何排除癌前病变（通过什么手段检测）？？附件：点击查看大图

2010-09-20 22:13医生回答：
目前的病理结果显示存在局灶腺体轻度不典型增生，因此需要在用药后及时的复查胃镜，虽然会带来身体的不适，但是需要提高警惕。同时注意清除幽门螺杆菌。

2010-09-20 22:17

ask1204485537
追问
我担心现在目前有癌变的可能性，我到医院做什么检查能够确定现在是否有癌变？？目前我这种需要通过手术治疗吗？？附件：点击查看大图

2010-09-20 22:18医生回答：
目前不需要手术等，可以通过内科保守治疗后，再考虑复查胃镜就可以了，通过病理结果可以很好的反映问题。

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
仔细看了您的胃镜检查报告和照片，的确可以诊断：慢性浅表性胃炎伴局灶（胃窦）糜烂，这种疾病很常见，由于现在人的饮食和生活习惯的不健康导致这种疾病很容易发生。
指导意见：
目前主要是看您的症状了，反酸烧心的话可以吃一点抑酸药比如洛赛克，和动力药吗丁啉，同时可以加用粘膜保护剂，惠加强。如果您愿意吃中药还可以加一点香砂养胃丸，正如药名一样，胃病关键在于调养。如果您没什么症状主要是保持健康的生活习惯，戒烟戒酒，充足睡眠，有一口诀：戒酸辣麻，烟酒茶。这些对您的胃病都是不好的。另外您的粘膜有轻度不典型增生，要小心发展成癌前病变，当然只要你用心治疗，轻度不典型增生可以恢复的，建议你每年定期查胃镜及幽门螺杆菌。只要您用心调养相信您的胃病一定会很快好起来的。祝您健康！！！！

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
你好，你说的情况结合胃镜和病理的情况考虑是属于慢性浅表性胃炎伴局灶（胃窦）糜烂，同时有幽门螺旋杆菌感染的情况，这个情况多数是由于不规律的生活习惯或饮食习惯导致的情况，积极的做治疗是可以很快恢复正常的。
指导意见：
你现在的情况需要使用抑制胃酸的药物+保护胃黏膜的药物来做治疗，同时使用消炎药物来治疗幽门螺旋杆菌的情况，如果不积极的消炎治疗的话是会导致病变反复的可能性。
这个情况建议规律的服用奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+克拉霉素做调节治疗。
平时在饮食上应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；不吃辛辣刺激性的食物，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等，在饭后不要马上躺下。
医生询问：
你都是使用什么药物做治疗了呢？是做的规律性的治疗吗？
以上是对“医生你好请你帮我看一下我的胃炎病情”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2010-09-20 22:24

ask1204485537
追问
上星期用的：头孢地尼分散片，雷呗啦挫钠肠溶片，康复新液。目前没反酸了。胃镜报告刚拿到手，医生给我开的新药如下：新药是：克拉霉素缓释片，谷氨酰胺瓜仑酸钠颗粒，雷呗啦挫钠肠溶片，奥销锉胶囊一星期后去复诊。谢谢你的帮助附件：点击查看大图

2010-09-20 22:28医生回答：
不用客气的，你现在的情况是可以做这样治疗的，现在的情况抗生素需要连续服用半个月的时间为宜，这样的话才会治愈幽门螺旋杆菌的情况。

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
您好，根据对您的病情的分析您为浅表性胃炎，此病多由于饮食不规律，过度饮酒，受凉等的原因引起的。
指导意见：
建议
1饮食规律，禁食入辛辣的食物，禁食入生冷硬的食物，少食多餐，细软的食物为宜。
2使用保护胃粘膜的药物，如果胶铋，
3抑制胃酸的药物如奥美拉唑
4食入阿莫西林颗粒联合服用
5可以使用促进胃动力的药物
6注意定期的复查
医生询问：
有没有规律？

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
您好，根据您的胃镜报告和胃镜病理报告结果显示，您的胃炎并不十分严重，是常见的慢性胃炎，同时合并有幽门螺旋杆菌感染，只要进行正规的杀菌治疗一般都能很好的治愈。
指导意见：
您好，抗幽门螺旋杆菌的疗法有三联疗法，四联疗法，以及序贯疗法等。您这种情况可以选用三联疗法，抑酸剂（奥美拉唑或埃索美拉唑中一种）加用两种抗生素（克拉霉素+阿莫西林），当然，对青霉素过敏的是不能服用阿莫西林的。就需要换成别的药物如甲硝唑等。一般服用7-14天，停药两周后可以复查C13或者C14呼气试验检查幽门螺旋杆菌是否清楚如果幽门螺旋杆菌被清除的话，需要继续服用奥美拉唑或埃索美拉唑其中一种，时间一般为1-2月。只有将幽门螺旋杆菌清除，才能很好的治愈胃炎。同时，饮食方面，您要注意少吃辛辣、刺激、粗糙、生冷的食物，少吃韭菜、少喝酒、少喝浓茶和浓咖啡等。多吃点软的易消化的食物如小米粥，烂面条。

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
从您的情况来看，结合症状体征及实验室检查确诊为慢性胃炎是比较确切的，而且不是很严重的。治疗的话得正规治疗的必须按疗程治疗的。胃炎多是幽门螺杆菌感染引起的。
指导意见：
综上所述您的治疗以抗幽门螺杆菌为主，可以用阿莫西林配甲硝唑片或者克拉霉素片治疗的，再配合抑制胃酸分泌的如奥美拉唑或泮托拉唑，恶心用吗丁啉或者西沙比利片治疗的。上述药物治疗的时间在一月以上。同时可以根据情况选用适合的中成药可以明显提高治疗的效果的。饮食注意清淡，避免暴饮暴食及辛辣油腻食物，可以少食多餐。
医生询问：
不知您以往的治疗是怎么做的？

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：

您好，从您的病情和胃镜、病理报告来看，你的胃炎还不算严重。我帮你分析：1、我仔细看了你的胃镜报告，除了提示慢性浅表性胃炎伴局灶（胃窦）糜烂。这里所说的浅表性胃炎顾名思义是指损害的部位较表浅，经治疗后多能痊愈；若治疗不当，则可进一步发展下去而转化为萎缩性胃炎。还有一个英文字母不知道你看到没有？：Hp(+),这说明你的胃炎还有幽门螺旋杆菌感染。2、病理诊断提示：慢性胃炎你的，活动期，局灶腺体轻度不典型增生。这里所说的活动期是指胃粘膜中性粒细胞增多，就是急性炎症发病期。局灶腺体轻度不典型增生是指癌前病变，也就是快成癌了，但还不是癌，你还不错，现在还有机会治疗的。
指导意见：

根据你目前的临床表现和所做的胃镜和病理报告，我总结为你的慢性浅表性胃炎，受幽门螺旋杆菌感染，目前处于急性炎症发病期。

它的治疗分为(1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。(2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物（如：生胃酮、硫糖铝）及消除损害胃粘膜因素的药物（如：控制HP感染的药物、胃壁细胞受体拮抗剂、控制和改善胆汁反流的药物、抗胃蛋白酶药物）。

由于你的胃炎有幽门螺旋杆菌感染，需要加用控制HP感染的药物一起治疗，常用三联疗法或四联疗法，这个需要在医生指导下进行。服用杀菌药须10-14天。只有彻底将幽门螺杆菌杀灭以后，再服用益生菌类药物（如双歧杆菌四联活菌胶囊）十天，来养护你的胃，使你胃炎完全康复。

如果你对中药更感兴趣的话，可以找个有经验的中医师通过辩证施治，也是一个不错的选择。

最后提醒你一点，任何疾病都是三分治七分养，只有你掌握了良好的生活态度和健康饮食习惯，才能少生病。祝您早日康复！
以上是对“医生你好请你帮我看一下我的胃炎病情”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
你好，从你所提供的病情况来看，，考虑你是慢性浅表性胃炎。。
指导意见：
胃病是靠养的，，，，慢性浅表性胃炎，可以吃一些，，中药来治疗效果会比较好的，

千问 · 2010-9-20 21:57:57

病情分析：
这种症状属于慢性胃炎，伴胃窦糜烂以及部腺体不典型增生。
指导意见：
看你的年龄就有慢性胃炎，且有腺体不典型增生，可以说病情不轻啊，建议积极配合治疗，用药系统，按疗程不间断服用，必要时治疗后复查，看看糜烂面是否愈合，以及腺体增生是否加重等的重要指标，有助于指导下一部治疗方案。