如何确定得了贫血

显示全部楼层 · 2010-10-9 12:21:10

如何确定得了贫血
女 | 33岁
2010-10-09 12:21:10
2人回复

健康咨询描述：
得类风湿四年了，一直做血常规，最近头昏，也不能想什么事，一想就更头疼

曾经的治疗情况和效果：
以前用药没有觉得这么厉害，类风湿控制的也还可以，一直用甲按蝶啉和柳氮磺哔啶，会是药的作用吗？平均红细胞体积95.4 血红蛋白浓度304淋巴细胞百分比51.9%单核细胞百分比10.6%ESR11中性细胞百分比36.8%
想得到怎样的帮助：确诊一下到底怎么了，该怎么解决

千问 · 2010-10-9 12:21:10

病情分析：
分析您所描述的病情，类风湿，在服用免疫抑制剂，主要的症状是头晕。化验单显示血红蛋白略低，淋巴细胞百分比高，单核细胞百分比高，中性细胞百分比低。
诊断贫血主要看血红蛋白浓度，一般是女性不低于110.
甲氨蝶呤可以使白细胞降低，严重时也出现全血下降。我需要您全部的血常规化验。
指导意见：
必须明确是否甲氨蝶呤影响的骨髓的功能。柳氮磺哔啶，也可以引起中性粒细胞减少等血液问题，柳氮磺哔啶还会引起中枢神经系统毒性反应表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
医生询问：
全部血常规化验单

2010-10-09 13:00

ask1221678839
追问
白细胞4.43红细胞4.11血红蛋白119红细胞压积39.2平均红细胞体积95.4平均红细胞血红蛋白量29.0平均红细胞血红蛋白浓度304 血小板157 淋巴细胞百分比51.9单核细胞百分比10.6中性粒细胞百分比36.8嗜酸细胞百分比0.2嗜碱细胞百分比0.5
淋巴细胞绝对值2.30单核细胞绝对值0.47中性粒细胞绝对值1.63嗜酸细胞绝对值0.01嗜碱细胞绝对值0.02 红细胞分布宽度（CV）15.5%红细胞分布宽度（SD）53.1血小板分布宽度12.3血小板平均体积10.6 大血小板比率28.7% 血小板体积0.17%ESR11附件：点击查看大图

2010-10-09 14:07医生回答：
淋巴细胞百分比高，单核细胞百分比高，中性细胞百分比低，但是三者的绝对值都在正常范围。不好解释，您还同时有其他的身体疾病吗，这个化验和药物以及类风湿关系不明确。另外您的免疫抑制剂用多久了。建议先停掉柳氮磺哔啶。一般情况首选甲氨蝶呤，两者联合使用的研究也多。

千问 · 2010-10-9 12:21:10

病情分析：
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。
指导意见：
您好，你可以加以比对，来确定是不是贫血，造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。如果是贫血一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。避免过度劳累，保证睡眠时间。

2010-10-09 13:08

ask1221678839
追问
哪些比较合适，服用铁质叶酸片和蛋白质粉有用吗附件：点击查看大图