心腹绞痛频发

显示全部楼层 · 2010-10-15 12:11:37

心腹绞痛频发
男 | 79岁
2010-10-15 12:11:37
4人回复

健康咨询描述：
岁
在饭后如其过饱和油脂食物，饭后半小时后发病，先腹痛后心绞痛，一般不超过半小时。剧痛，有死亡感。出冷汗四肢冰凉。服硝酸甘油四片缓解。10年前做过胆囊摘除。心电图:右束支完全阻摕，电轴偏左，ct64排
和冠照无明显阻摕。目前平均4--5天发病一次。发病地点，在家中多。如何防治？请指教！

想得到怎样的帮助：如和治疗服何类药。

千问 · 2010-10-15 12:11:37

病情分析：
你好！如果已经做了64排CT冠状动脉增强扫描及冠状动脉造影检查都没有发现血管阻塞现象，那么病人的症状多可能并不是典型的心绞痛或冠心病。
而可能是什么原因引起的上述症状，需要根据病人发病情况及发病的诱因等综合分析，才能查明或判断可能的病因是什么。
首先心脏病的疼痛多不是剧痛，而以闷痛、绞痛为主，表现是一种钝痛并有呼吸费劲的感觉，在胸部不能固定的疼痛点及触痛部位，一般发生多是因情绪激动或突然运动（耗氧突然增加）时。
而从你介绍的过程，则不是典型心绞痛的，心绞痛不会先从腹痛开始的。
指导意见：
病人目前的症状多有可能存在“胆心综合征”，虽然做了胆囊切除手术，那么多可能是因为胆囊结石手术，而胆囊切除，还可以发生结石，则多是胆总管结石。它可以引起腹痛及植物神经的紊乱性疼痛（如类似心绞痛）。
建议做肝及胆总管超声、胰腺超声检查，明确是否有这种原因（是否有胆总管结石或相关病变）。
明确诊断是进行有效的和有针对性的治疗的前提，没有明确诊断治疗太盲目，也不能真正解决问题。
上述分析和意见供你参考。

千问 · 2010-10-15 12:11:37

病情分析：
您好，您的情况考虑为冠心病，心绞痛型。
指导意见：
确诊需做冠脉造影等检查，这是诊断的金指标。不典型的冠心病，常规心电图做不出，可考虑心电图负荷试验。建议中西结合治疗，扩冠改善心肌缺血，营养心肌改善心肌代谢，可选用万爽力，血塞通胶囊等。平时备用速效救心丸。

千问 · 2010-10-15 12:11:37

病情分析：
心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛，一般皆为轻至中度，放慢步伐或停止活动后即可缓解
指导意见：
由麝香、猪牙皂、白芷等制成麝香心绞痛膏，分别敷于心前区痛处及心俞穴，24小时更换一次，治疗冠心病、心绞痛
以上是对“心腹绞痛频发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-10-15 12:11:37

病情分析：
你好，是否在发病的时候做个心电图，建议有必要去做个动态的心电图
指导意见：
能够抓到你发病时候的心电图就具有较大的诊断价值。判断发病时候是否为心肌缺血，还是由于传导阻滞，心率过慢的情况引起的。应该到医院进一步检查