腹泻快三个月一直不好,请各位医生回答!

显示全部楼层 · 2010-10-15 22:46:11

腹泻快三个月一直不好,请各位医生回答!
女 | 21个月
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2010-10-15 22:46:11
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健康咨询描述：
就拉水,后来吃药,就拉软便,大便偶尔成型,但是7月尾的时候因为发过一次烧,好了以后又开始拉水,吃药吊针都不好,后来自己吃了易蒙停,腹泻就停止了,但是情况就反反复复,偶尔还会拉肚子,拉两次,稀糊状或者水,多数就拉软便,有时候成型,或者糊状.大便一直没有血,如果拉水有时候还会有泡沫

曾经的治疗情况和效果：
验过血常规,血沉,点解质,尿,大便,肠镜全部正常,肠镜结果什么事也没有没有炎症什么的,验大便也没有什么细菌,拉肚子厉害的时候就吃易蒙停就好了,现在吃了一个星期的谷参肠安胶囊
想得到怎样的帮助：请问我是什么回事呢?

千问 · 2010-10-15 22:46:11

你好，根据你所说的临床表现及检查结果也没有发现异常，初步考虑是“肠易激综合征”。
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。患者以中青年女性病人居多。
治疗：一、一般治疗：建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。
二、药物治疗：1．胃肠解痉药：钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效
2．止泻药：一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
3.肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。
建议：对肠易激综合症长期患者或反反复复的患者，建议可以找中医用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
愿你早日康复

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
腹泻反复出现，稀水样便，对易蒙停有效，血常规,血沉,点解质,尿,大便,肠镜全部正常。本人暂时考虑肠易激综合症。肠道易激综合征(irritable boewl syndrome,IBS)是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替,有时粪中带有大量粘液。
肠易激综合征是由什么原因引起的？
(一)精神因素：IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%，国外有人报告高达80%。
(二)饮食因素：常食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等;脂类食物对结肠运动功能影响较大;高蛋白饮食常可导致腹泻;进食纤维过多的食物可引起功能紊乱，并与IBS有关。国内等报告因饮食不当诱发IBS的占11.3%。关于食物不耐受和IBS，Nanda研究200例IBS患者，在食物激发试验中，大部分有效者(81.3%)能被确认为一种或多种食物不耐受。Thomson等发现低乳糖酶患者在摄入过多乳糖后可出现IBS的某些症状。
(三)感染因素：本征者不属于感染性疾病，但在肠道感染之后，易诱发结肠功能紊乱。如微生物或寄生虫所致感染性肠道炎症，也能改变结肠的反应性，诱发或加重IBS，尤其是在患痢疾之后，本征的发病率可增高。
(四)肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，需氧菌以肠杆菌占优势。改变饮食种类或过量食某种食物后肠道菌群比例失调;长期口服抗生素药物者，粪便中革兰氏阴性菌减少;IBS患者粪便中需氧菌明显高于正常。
(五)遗传因素：很多患者从童年开始即有本下，有的患者从青春期开始亦有本征，并有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患IBS疾病。因此，本征可能与遗传有关。
(六)其他因素：某些疾病的影响如甲状腺功能亢进或减退、类癌、糖尿病、肝胆系统疾病等，亦可引起IBS;消化性溃疡、慢性胃炎常可作与IBS同时存在;另外，常服泻药、灌肠及其他生物、理化因素，如妇女月经期等，也常可诱发IBS。
指导意见：
如果没有身体上的不适，大可不用服药治疗，注意避免一些促发因素如（1）心情调整，注意休息及放松。若精神紧张、失眠较严重，可适当予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等;抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等;并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。（2)饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某种或向种不耐受的饮食。 (三)药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。在部分患者，可能任何药物都无效。腹泻为主者，可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品(cimetropin bromide)50mg餐前;亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次。
上述仅供参考。

千问 · 2010-10-15 22:46:11

你好，根据你的描述，经常反复的拉肚子，稀糊状，有时候成型，有时候拉水，有泡沫，考虑可能是胃肠功能不好，或者有肠炎可以服用点，双歧杆菌三联活菌，诺氟沙星，不要吃生冷油腻辛辣刺激性食物，可以做个大便常规检查。
以上是对“腹泻快三个月一直不好,请各位医生回答!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-10-15 22:46:11

你好！你的情况属于胃肠湿热所致，一般药物很难根治.易蒙停，谷参肠安胶囊只能暂时缓解症状,长期服用不但不能根治,反而容易引起肠道菌群失调,表面好像症状得到了控制，实际上对胃肠粘膜会造成进一步的损害，导致病情越来越重，祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈；这些药物可以清除胃肠湿热，快速修复胃肠粘膜，促进新陈代谢,改善肠道紊乱的功能，从而彻底根治不复发。希望你正确治疗,早日康复!

本回答由古今中医药研究院中医科提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
你好！这种症状应该是由于慢性胃肠炎引起的。
指导意见：
可以服用一些保护胃肠道粘膜的药物，饮食注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物、油腻、酸、生冷食物。

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
这种症状怀疑是肠道易激综合征。
指导意见：
既然有结肠炎的表现，而肠镜检查有没有发现器质性并不，说明腹泻与便条不成形与肠道蠕动和分泌功能有关，建议按照易激综合征治疗。

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
可能是肠功能紊乱，建议看看中医，调理一下。长期腹泻，另外你要加强营养。
指导意见：
建议看看中医，中药调理一下。长期腹泻，另外你要加强营养。
以上是对“腹泻快三个月一直不好,请各位医生回答!”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
你好，你这还是考虑肠炎
指导意见：
可能你的体质也不是很好，建议看看中医，好好调理调理

千问 · 2010-10-15 22:46:11

病情分析：
腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2－3个月。
指导意见：
腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。
（一）病因治疗不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
（二）对症治疗选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
1.止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g），每日2～3次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。
2.解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
3.镇静药可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。