频发室早二联律,三联偶尔有心慌感觉今年10月1日住

显示全部楼层 · 2010-10-17 09:39:18

频发室早二联律,三联偶尔有心慌感觉今年10月1日住
男 | 28岁
悬赏10个健康币
2010-10-17 09:39:18
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健康咨询描述：
频发室早二联律，三联律，偶尔有心慌感觉
好多年前，参军时就有，不明显

曾经的治疗情况和效果：
今年10月1日住院检查（24小时心电图，彩超，心肌酶，大小便等等）诊断为频发室早，24小时室早4902，偶发室上性早搏17次，其它检查都正常。医生开了倍他乐客和稳心颗粒服用，服用后效果不理想，医生说是功能性的，叫我服药半年
想得到怎样的帮助：有没有办法根治，怎样查找诱因呢？

千问 · 2010-10-17 09:39:18

病情分析：
年轻患者，一般室早是功能性的。室早的原因是心室肌的异位起搏点功能增强放电引起的。可见于正常人，大多数见于有心脏疾病的病人。
指导意见：
根据你的描述室早是有些多，目前应用倍他乐克治疗，效果不理想，建议你多休息，适当运动，如果仍不理想，可以到心内科就诊，进一步的除外器质性心脏病，除外后，可以射频消融，将异位的起搏点打掉。
医生询问：
不知你是否得过病毒性心肌炎

2010-10-17 09:55

申小龙
追问
印象当中没有得过心肌炎，心脏彩超和心肌酶都在正常值，彩超显示心律不齐、请问怎样查？附件：点击查看大图

2010-10-17 09:56

申小龙
追问
10月1日住院就是在心内科查的啊附件：点击查看大图

2010-10-17 10:19医生回答：
你好，你的工作压力大么？除外心脏器质性疾病后可以继续口服倍他乐克治疗，如果经休息，运动加吃药仍不明显，还有很多抗心律失常的药物治疗。最后仍控制不理想，可以行射频消融术，将异位的起搏点打掉。目前这个手术在大医院有开展。

2010-10-17 11:34

申小龙
追问
谢谢丁医生，听说射频消融术复发率高啊，前两年做生意有点累，我正在改变自己的生活方式。附件：点击查看大图

2010-10-17 12:38医生回答：
奥，射频消融复发率在房颤治疗上，复发率较高，在室早的治疗上还可以。建议你就先药物控制吧，控制不良再说。

千问 · 2010-10-17 09:39:18

病情分析：
你好。没有见到你的心电图以及了解你的平时心率情况。
年轻人，多年就有，偶尔出现心慌情况。心脏彩超排除了心脏结构畸形。既往没有心肌炎病史。如果再排除风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病。基本可以考虑功能性早搏。
指导意见：
建议
继续服用稳心颗粒，
倍他乐克可以根据心率情况，进行加量。或者改为心得安口服。不管怎样，这两种药，服用一种就可以，而且是逐渐增加剂量。一般2周增加一次，知道控制早搏为止，另外心率不能太低。一般不能低于60次/分。
建议进行甲状腺功能、风湿指标检查。
查一查是否存在隐性感染病灶，例如扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、胃炎、食管炎大的，有时这些也可以引起早搏。
你的情况，很可能为功能性早搏，也就是说，与植物神经功能失调有关。不要过于具有心理负担。进行一些必要是的检查看看。
调节好睡眠，放开思想包袱。检查正常，要正常生活，可以进行正常活动。

2010-10-24 13:57

申小龙
追问
我有过敏性鼻炎，遇到冷空气会像感冒症状一样。我可以慢跑吗附件：点击查看大图

2010-10-26 17:33医生回答：
你好，首先表示对不起。这几天单位太忙，没有及时上网。有过敏性鼻炎，遇到冷空气会像感冒症状一样。是可以慢跑。但是最好外戴口罩。另外，建议到医院进行鼻科医师会诊，看看是否存在鼻甲肥大情况，另外支气管舒张实验检查，明确是否真正支气管哮喘还是运动性哮喘。因为过敏性鼻炎和支气管哮喘机理一样，很可能以后出现哮喘发作。建议明确诊断。还有就是，如果确定存在支气管哮喘，那么心得安以及倍他乐克药物就要停用。可以改为胺碘酮口服或者其他药物。因为心得安以及倍他乐克可以加重哮喘发作。

2010-10-28 18:34

申小龙
追问
请问我这种情况是不是很容易得冠心病啊？我现在很焦虑的附件：点击查看大图