我要冶疗的什么药

显示全部楼层 · 2010-10-27 11:19:47

我要冶疗的什么药
女 | 26个月
悬赏10个健康币
2010-10-27 11:19:47
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健康咨询描述：
,还是阳性,现再用阿奇霉累素15天,都没有用.也服过强力霉素都没有用

曾经的治疗情况和效果：
我有个朋友抽血验梅毒是阳性，用过了青霉素15天,还是阳性,又用长效每周一次,用了2个月,还是阳性,现再用阿奇霉累素15天,都没有用.也服过强力霉素都没有用
想得到怎样的帮助：请问用什么药可治疗

千问 · 2010-10-27 11:19:47

病情分析：
楼主你好，你的朋友抗梅毒螺旋体治疗时间已经足够啦，不知道你们检查的是梅毒抗体还是RPR检查呢？
指导意见：
对于梅毒抗体，一般会长期存在的，这不是是不是治疗有效的表现。还是建议你们做一下RPR，这个检查可以反映治疗效果和是不是康复。另外目前有的医院还可以做梅毒核酸方面的检查，这个也是可以反映治疗效果的。

千问 · 2010-10-27 11:19:47

病情分析：
1．青霉素类包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素等，是所有类型梅毒的首选和最有效治疗药物，依从性好，没有出现耐药性；只有在青霉素过敏的情况下，才考虑使用其他抗生素。
2．四环素类四环素类包括四环素、多西环素、米诺环素，是优先推荐的青霉素过敏时的替代药物，强力霉素的血脑屏障穿透性优于四环素，四环素类不能用于妊娠期梅毒患者。
3．大环内酯类主要是红霉素和阿奇霉素。红霉素作为替代治疗药物，疗效低于青霉素，血清学反应较弱（滴度下降较慢），通过血脑屏障或胎盘的能力差，有妊娠期治疗失败的报道，荐孕妇在分娩后再次治疗，也有耐药的报道。阿奇霉素治疗早期梅毒有效，治疗方案为0.5g，1次/d，疗程10d。阿奇霉素1g顿服，对梅毒接触者有预防作用。
4．头孢曲松头孢曲松的血脑屏障通透性好，主要用于青霉素过敏者，治疗方案为每天0.25~1g，肌注或静注，疗程5~10d。
指导意见：
青霉素

①苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2或3次。

②普鲁卡因青霉素80万U，1次/d，肌注，疗程10~15d，总量800万~1200万U。
青霉素过敏者可用以下替代方案：①四环素500mg，4次/d，口服，疗程15d；②多西环素100mg，2次/d，口服，疗程15d；③红霉素500mg，4次/d，口服，疗程15d。

千问 · 2010-10-27 11:19:47

病情分析：
您好，梅毒是螺旋体感染，首选地是卞星青霉素。或者是其他对螺旋体有作用的药物。青霉素应该也是可以的，不知道您说的验的梅毒阳性到底是哪一个项目。有过梅毒的感染后抗体终生都会是阳性。
指导意见：
TPPA只是检查梅毒抗体，只要是得过梅毒就会终身阳性，这个滴度没有参考价值，主要是检查RPR的滴度，按照RPR的滴度变化判断治疗效果，所以要做的是看RPR滴度，来判断疗效。
可以再换用卞星青霉素。
以上是对“我要冶疗的什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！