食道癌手术后伤口流脓、流食，

显示全部楼层 · 2010-11-9 18:43:17

食道癌手术后伤口流脓、流食，
男 | 50岁
悬赏20个健康币
2010-11-09 18:43:17
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健康咨询描述：
食道癌手术后伤口流脓、流食，是否是缝合的问题?是否正常？该做什么治疗？

想得到怎样的帮助：给以建议和解答

千问 · 2010-11-9 18:43:17

病情分析：
食道癌手术后如果伤口处有食物流出，表示已经发生吻合口瘘，这在食道癌术后的治疗中是比较麻烦的，应该向主管大夫详细咨询并配合治疗，因为食管的吻合口都是用吻合器打，这与缝合没有关系。吻合口瘘食物出来，皮肤上的伤口肯定长不好。
指导意见：
如果有食物流出，表示发生吻合口瘘。这样的情况住院时间肯定要延长，可以等到长好再出院，如果经济条件不好病情稳定也可以出院回家休养。下胃管，或用十二指肠营养管，尽量不要进食过多，营养必须保证，吻合口才可以长好。如果长时间不好可以根据病情十分合适放个支架，因为这个并发症比较麻烦所以应该向主管医生详细咨询。

千问 · 2010-11-9 18:43:17

如果切口中有食管流出，肯定是吻合口瘘了，检查确诊很简单，吃点美兰冲的水，如果切口见兰色的液体流出就能证实。
吻合口瘘如果是在术后3天以后，肯定不能考虑再次手术修补，目前要作的是胸腔引流，把瘘出来的东西引流掉，必要是胸腔冲洗。更重要的解决进食营养问题，可以通过插一要营养管过幽门，鼻鉰饮食，可以在放射科透视底下作，以确定确实插过了，不过这有一定的难度，因为管的运动方向无法控制，只能靠医生的的手感去试，如果他们没有这技术可以考虑胃镜引导下放管，再不行只好空肠造瘘了。
另外，还要放一根管到胃，以引流胃内液体，减少瘘口的漏出，这样一般能自愈。