右下肺肺炎球菌肺炎

显示全部楼层 · 2010-11-19 11:40:49

右下肺肺炎球菌肺炎
保密 | 0个月
2010-11-19 11:40:49
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健康咨询描述：
1、男性病人，29岁，淋雨后寒战，发热两天，偶有咳嗽。因今晨起咳嗽加重，痰量明显增加，伴呼吸困难及右下胸疼痛而就诊，以“右下肺肺炎球菌肺炎”的诊断收入院。护理评估:体温39℃，呼吸30次/分，血压96/60mmHg。半卧位，呼吸浅促，鼻翼扇动；唇舌干；右下肺可闻及多量湿性啰音，其余检查未见明显异常。依据所给的病人资料，按P:E格式提出3个护理诊断（包含合作性问题），并写出相应的护理措施

千问 · 2010-11-19 11:40:49

病情分析：
淋雨后寒战，发热两天，偶有咳嗽。因今晨起咳嗽加重，痰量明显增加，伴呼吸困难及右下胸疼痛而就诊，典型的肺炎症状。
指导意见：
1：患病期间病人应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。有明显胸痛，可给少量止痛剂，如可待因15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。
2：必须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因。
3：积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等，可预防肺炎的发生。