面颊蜂窝组织炎

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查看11 | 回复1 | 2010-12-7 11:27:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
面颊蜂窝组织炎
男 | 36个月
悬赏100个健康币
2010-12-07 11:27:39
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健康咨询描述:
),所以作息有点乱了。
10月中旬,开始是急性支气管炎,打吊针两天好转但示未断,继尔上班。一周后感觉左侧上排牙床隐隐痛两天,然后面颊开始肿痛。治疗过程如下:
1。 25/10 头孢替唑钠粉针0.35g,氯化钠注射液 x 2天.无效
2。 28/10 转院医生判断为面颊蜂窝组织炎,由最后面的智齿引起。

用药:头孢替唑钠粉针0.35g,+奥硝唑 吊2天 疼痛消失,但此后三天肿

不变
3. 2/11及以后近10天,CT+验血 头孢西丁1g+奥哨唑 断断续续打吊针,一
般是打2天有减轻,停药后2-3天感觉又反复。然后又打针。但均不消肿
4. 12/11 在人民医院门诊,医生初诊为肿瘤。做内窥镜结果为鼻窦术后及
鼻炎,无明显新生物,见附件(注: 15年前做过双侧上颌窦手术,右侧

恢复良好),医生建议住院动手术。 未做
5.返回原先医院 ,医生解释为输液治疗不连续导致反复。于是连续打吊
针近4天,头孢西丁+奥硝唑。不理想
6。 在这期间左侧上排智齿(上颌窦下方的那个)出现浓肿,改用头孢克洛
口服3天,并抽出浓液做细菌培养结果为无菌. 肿无改善。对医院失望。

准备动手术。
7。 20/11 上药店买克林霉素,当天下午5点服药,晚上8点明显感觉消肿,
服用5天后肿消近80%,牙根消肿。此后服服停停近两周(有几天加曱硝唑
一起服), 在,面肿进一步所消退,但没有全消。
8.2/12 感 觉腹部隐隐作痛,大便有增多的现象(每天早上起床第一件
事是上厕所,以前为2-3天)。怀疑是抗生素过时间过长导致的伪膜性肠
炎,马上停药。三天后腹痛消退(先右边后左边)
9.至今左面部还有轻微的肿,上颔位劳累时会有轻微的隐痛(时间很短)
不知怎么处理啊!求位医生了!!
一直怀疑是智齿引起的面颊蜂窝组织炎,但拍片除了发现这个智齿牙根长外并无任何病变。
图片上传不了,将报告单抄录如下:
1。血常规: 红细胞平均血红蛋白含量为304g/L , 红细胞分布宽度

14.8% 外除余正常
2.CT 结果:副鼻窦位螺旋CT平扫,层厚3mm, 层距;3mm
左侧颌面部位见皮下软组织增厚影。双侧上颌窦及左侧筛窦、额窦粘膜增
厚,(左侧上颌窦为箸)窦腔内分布部分斑片状及环带状高密度影,CT值
20-25HU,左侧上颌窦骨壁变薄、前壁似局部骨质欠连续,余窦壁骨结构完整。双侧中鼻曱及下鼻曱肥大,粘膜肥厚。鼻中隔稍向左侧呈S形偏曲,粘膜增厚。其余未见明显异常。
诊断意见:1. 双侧上颌窦及左侧筛窦、额窦炎症,(左侧上颌窦为箸)伴
左侧上颌窦骨壁变薄及前壁局部骨质改变,左侧颌面部皮下软组织肿胀。
2. 双侧中鼻曱及下鼻曱肥大,粘膜肥厚;鼻中隔稍向左侧偏曲,粘膜增
厚。3.建议结合临床相关检查及必要时复查,待删其它。
3.后期出现的牙周浓肿浓液细菌培养结果为无菌
4。 深圳人民医院鼻咽喉镜检报告单:
鼻腔; 鼻腔粘膜稍红润,鼻中隔高位偏曲,双中鼻道术后改变,双中鼻甲见残根,双侧鼻腔未见明显新生物。双侧鼻腔后部见少量粘液性分泌物。
鼻咽; 双侧咽隐窝对称,未见明显新生物。
诊断: 鼻窦术后改变(双)。 鼻炎

想得到怎样的帮助:至今左面部还有轻微的肿,上颔位劳累时会有轻微的隐痛(时间很短)
不知怎么处理啊!求位医生了!!
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千问 | 2010-12-7 11:27:39 | 显示全部楼层
病情分析:
建议你规律用药一周左右(抗生素的规范应用极其重要再则要有针对性用药认为你还是应该主要用抗球菌药物) 这次蜂窝组织炎的发生与鼻窦炎关系较大
指导意见:
抗生素应用同时可同时应用治疗鼻炎中成药物
另外局部热敷 积极治疗牙周炎 智齿等疾病 不食辛辣食物热性食物等 注意鼻腔保暖




2010-12-07 13:43

p13249807125
追问
发病前期左侧牙齿全是麻的,经消肿后到今左侧牙齿感觉与正常还有差异(上下牙齿轻叩没有正常牙齿的那种轻脆的声音,感觉声音有点闷),总感觉左侧牙根不舒服特别是张大嘴脸皮拉紧时更显。不抽不喝洒。一直都有在服中成药。服甲硝唑行吗?抗球菌药物是哪些?附件:点击查看大图






2010-12-07 19:45医生回答:
阿莫西林罗红霉素克拉霉素等为主要抗球菌药物输液以青霉素为主
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