求助：胃镜检查是浅表性胃炎和反流性食管炎

显示全部楼层 · 2010-12-13 16:22:28

求助：胃镜检查是浅表性胃炎和反流性食管炎
男 | 24岁
悬赏100个健康币
2010-12-13 16:22:28
6人回复

健康咨询描述：
吃点东西总是胃胀，饭后还总烧心，就是胃里老发热。睡觉醒来，嘴里总是有黏黏的液体，尤其是白天睡觉醒后更多。做胃镜结果是浅表性胃炎和反流性食管炎（LA-A) HP是阴性的

曾经的治疗情况和效果：
最近才得，没吃什么药
想得到怎样的帮助：1:想请教医生我这是食管反流还是胆汁反流？怎么区别呢？（也曾有医生说是胆汁反流）
2:浅表性胃炎和反流性食管炎应该吃什么药呢？都应该注意些什么？
3:要吃多长时间能治好吗？

千问 · 2010-12-13 16:22:28

病情分析：
你好，返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在

胆汁反流性是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃。胆汁反流到胃引起胃炎、和胃酸一起反流到食道则引起反流性食道炎。由此可知胆汁反流性食道炎是反流性食道炎的一种。
指导意见：
反流性食道炎多合并胃炎，可以一起治疗。内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。可以服西沙必利、胃炎颗粒、奥美拉唑、藻朊酸泡沫剂，综合治疗。还可以服中药。平时应该忌酒戒烟，注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。内科治疗，不易根除。必要时手术治疗。

千问 · 2010-12-13 16:22:28

您好！浅表性胃炎和反流性食管炎都属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃胀，烧心等症状，一般药物很难根治。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹；这些传统中药可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

本回答由古今中医药研究院中医科提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）

2010-12-14 11:25

真的心心相印
追问
你这么大岁数了怎么老做虚假宣传啊？看见你总是给别人来这套，真是没有道德。附件：点击查看大图

千问 · 2010-12-13 16:22:28

病情分析：
您好，根据您上述的情况，要是返流物很苦就是胆汁返流
指导意见：
您好，一般胆汁返流是很苦的。像您这样的情况吃药只是辅助，一般的胃炎的药都可以。主要还是饮食注意。清淡饮食，忌酒忌辛辣不要抽烟。注意情绪，不要过喜过悲等等。所谓十人九胃病。只要平时多注意，慢慢会好的。但要说痊愈可能很漫长
以上是对“求助：胃镜检查是浅表性胃炎和反流性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-12-13 16:22:28

病情分析：
所谓返流性食管炎的表现主要是胃酸返流与胆汁返流，主要是正常的胃肠蠕动功能改变，胃液和胆汁返流入食管，刺激食管与胃，形成炎症改变。
指导意见：
一般服药可以用吗丁啉，舒肝健胃丸大黄片西沙必利等药物，如果胃酸过多，加硫糖铝等。中药也有很好的效果，应该请中医辩证用药。平时注意不要吃的过饱，饭后适当活动，可以预防返流发生。
医生询问：
请问大便正常吗？

2010-12-14 10:00

真的心心相印
追问
谢谢您的解答，总是上火，全身酸疼，便秘。大黄片有什么作用？附件：点击查看大图

2010-12-14 13:08医生回答：
大黄片可以改善内环境，碱化尿液，一般说的上火，是体内酸性物质过多，这种药物正好对抗它。还有通便作用。

千问 · 2010-12-13 16:22:28

病情分析：
你好，你需要吃药，吃些保护胃粘膜以及抑酸的
指导意见：
可以吃点耐信或奥美拉唑，惠加强、达喜等等，最好先吃1个月再看自身情况而定

2010-12-14 10:02

真的心心相印
追问
谢谢您，我想问一下，为什么耐信要比奥美拉唑贵很多？是不是效果没有耐信好？附件：点击查看大图

2010-12-14 21:56医生回答：
其实是一个种类的药，但是耐信是进口的，效果比较好，你也可以用洛赛克也是进口的

千问 · 2010-12-13 16:22:28

反流物刺激食管可引起烧心，常于餐后一小时出现，尤其在饱餐后。且胃炎、溃疡病等可引起此病。可以吃西沙必利，每日三到四次，每次十到二十毫克。至于能什么时候好还是要看你个人的体质。