请问医生，这种情况是不是肠套叠？

显示全部楼层 · 2010-12-25 18:54:51

请问医生，这种情况是不是肠套叠？
男 | 100岁
悬赏100个健康币
来自浙江
2010-12-25 18:54:51
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健康咨询描述：
天
你好，我家宝宝刚满100天，有痰，也有偶尔性的打喷嚏。从昨天开始，发现小孩子特别爱哭闹，有阵发性哭闹的情况，特别在入夜后很明显，也有吐奶但无呕吐等情况，大便还好。还有就是拒食配方奶粉，就算是吃母乳也要哭闹。

曾经的治疗情况和效果：
曾在月里得过肺炎经医治出院。
想得到怎样的帮助：1、请问这种情况，是否属于肠套叠？
2、肠套叠这种病通过什么途径才能检查出来？

千问 · 2010-12-25 18:54:51

病情分析：
您好，一般肠套叠主要症状就是腹痛，呕吐，腹部可以摸到包块，伴有血便。
指导意见：
主要的检查鉴别项目是腹部B超，钡餐灌肠造影检查，空气灌肠检查，这些检查较直观，容易分辨的。所以如果您怀疑有这种情况的话，建议可以作以上相关检查加以明确的。

千问 · 2010-12-25 18:54:51

病情分析：
你好，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。其主要临床表现如下：
腹痛
为早期出现的症状，其特点是平素健康的婴儿，无任何诱因而肠套叠手术治疗
突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10～20分钟，以后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛，是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜，同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹，仪表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。
呕吐
起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致，呕吐物为奶块或食物，以后即有胆汁甚至可为粪便样物，是肠梗阻严重的表现。
血便
多于病后6～12小时出现，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味，当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍，致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。
腹部肿块
是具有重要诊断意义的腹部体征，肿块的部位依套入点和套入程度而定，一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期，肿块多位于右上腹部，呈腊肠样，光滑而不太硬，略带弹性，可稍活动，有压痛。以后随套叠的进展，肿块可沿结肠移至左腹部，严重时可套入直肠内，直肠指检可触及子宫颈样肿物。
全身情况
发病早期病儿全身情况尚好，体温正常，仅有面色苍白，精神不好，食欲不振或拒食。随发病时间延长，一般情况逐渐严重，表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀，甚至休克或腹膜炎征象。
指导意见：
分析你的病历，你家小孩应该不是肠套叠。肠套叠可以通过X线片和B超检查进行确诊。你家小孩的情况可能是外感风寒合并胃寒或消化不良引起的。建议可以服用小儿感冒药和消食颗粒进行治疗。