结核性胸腔积液引流后高烧不退

显示全部楼层 · 2010-7-18 21:58:30

结核性胸腔积液引流后高烧不退
男 | 59岁
来自陕西
2010-07-18 21:58:30
2人回复

健康咨询描述：
胸腔积液引流后，高烧不退，食欲不振，精神不佳，体重减轻4KG.
今年3月因感觉胸闷气短，检查发现左侧胸腔积液。

曾经的治疗情况和效果：
今年3月检查出胸腔积液，痰检发现结核杆菌，一直在县人民医院进行抗结核治疗，因积液量比较大，并先后多次进行胸腔穿刺，但数日后积液依旧，遂在兰州市肺科医院进行胸腔闭式引流，9日后积液明显减少拔管，积液化验，CT,X射线，淋巴组织取样病理检查均未发现肿瘤等其他病变，一周后B超复查残余积液20mm,2周后18mm，由于个人原因出院，出院时积液24mm,出院后几乎每天早晨发烧，均在39度左右。请问大夫这是怎么回事？谢谢。
想得到怎样的帮助：请专家指导，因如何治疗。

千问 · 2010-7-18 21:58:30

病情分析：
结核性胸膜本身是可以发热的，有些还是高热，另外反复的胸腔积液又进行过闭式引流不除外同时存在胸膜由于引流管导致的细菌感染。
指导意见：
针对病因的治疗才能从根本上退热，必须进行规范的抗结核治疗，每天坚持服药，一般用药1年左右。另外可以查血培养，必要时再抽液，培养看看有没有继发的细菌感染，可以适当应用一些抗生素。
目前退热的话可以应用消炎痛栓肛塞，局部用药，没什么全身的副作用。
祝健康！

2010-07-18 22:28

yjy2703
追问
但是在出院时，兰州肺科医院的大夫说不让继续服用防疫站免费提供的抗结核药物，请问他说的对么，还需要继续服用么~谢谢附件：点击查看大图

2010-07-18 22:35医生回答：
看您在医院确诊是结核性胸水，另外痰检发现有结核菌，考虑结核的诊断是明确的，应该继续口服抗结核药物，抗结核的疗程一般是9-18个月，根据情况而定。结核一般是低热，但中毒症状严重时是可以出现高热的。另外不除外同时合并细菌感染，可以在应用抗结核药物的同时加用左氧氟沙星抗感染治疗。祝老人家早日健康！

千问 · 2010-7-18 21:58:30

病情分析：
结核病人一般是不会有高烧的。
指导意见：
你的情况很可能是穿刺引流后引起感染，建议住院治疗。在抗结核的同时加用抗生素。

2010-07-18 22:25

yjy2703
追问
我好像也听说结核是低烧。但出院时兰州肺科医院的大夫说不用在服用防疫站免费发的抗结核药物，请问是否需要继续服用，他说的对么~谢谢附件：点击查看大图

2010-07-18 22:33医生回答：
不明白当地医生为什么不让用抗结核药。我认为是不对的，不过你应该向医生问明具体原因。