ct胸片能确诊结核病么

显示全部楼层 · 2010-10-18 20:52:40

ct胸片能确诊结核病么
女 | 0个月
2010-10-18 20:52:40
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健康咨询描述：
左右先咳嗽后来又点严重伴随着发热就去医院查了

曾经的治疗情况和效果：
开始有咳嗽症状没过几天发烧吃点退热药好了过一周又发烧了，就开始掉盐水了！到医院化验的血拍ct胸片医生怀疑是浸润型肺TB？之后掉了一周青霉素和其他消炎的盐水。又出现发热再次去医院化验的血沉及拍的CT 医生开CT再次怀疑是结核，血沉正常痰检2次也没菌最后医生给我开半年的结核药也没跟我说什么？？？
CT结论: 两肺纹理增多，纹理间遍布斑点状致密影密度不均匀边缘模糊心影正常肋膈角锐利
想得到怎样的帮助：请医生根据我的CT资料和上面的叙述看看我有没有得结核的可能？而且我还吃药了怎么办？请医生说具体点因为我已经查了好多资料医生说的都很含糊都似乎没什么结论....

千问 · 2010-10-18 20:52:40

病情分析：
你好，我是影像科医生，你咳嗽、发烧、抗炎治疗无效，而且肺内有病灶，因此是要怀疑是肺结核。肺部的渗出病灶，除了肺炎，绝大多数是肺结核。
指导意见：
至于肺结核的诊断，对于CT来讲，主要是：1.病灶的部位，因为结核好发于两上肺及下肺背段，所以病灶的部位是一个依据。2.病灶的形态，结核是增殖性病灶。3.结合临床症状。但是最有诊断意义的是痰检，而你痰检没有查出抗酸杆菌，但是从你的治疗情况来看排除了炎症，也就是结核了。这是临床上的一种诊断思维，我们叫做治疗性诊断。你可以吃结核药，然后复查看效果，因为，如果是结核，就不能耽误了，希望我的回答对你有一点帮助，祝早日康复。

千问 · 2010-10-18 20:52:40

病情分析：
您好，根据您的CT检查结果看，确实首先就应该考虑肺结核
指导意见：
医生给您开的抗痨药，是根据经验开的，其目的可能是诊断性治疗，如果使用抗痨药后，您的症状改善或消失，那就高度怀疑是肺结核了；根据您的情况，建议您可以做个纤维支气管镜，确诊一下，以前我们医院也碰到这样一个病例，各种检查都不能确诊肺结核，而其症状又比较像，最后，还是作纤维支气管镜检查，确诊的，希望我的回答对您能够有所帮助，祝您早日康复

千问 · 2010-10-18 20:52:40

病情分析：
你好！
目前，诊断肺结核最可靠的标准是查痰找到结核杆菌。有临床症状，痰菌阴性的情况下，CT检查可以作为重要的诊断依据。根据你的病情（抗炎治疗无效）和检查结果，考虑是患有肺结核。
指导意见：
患有肺结核后，需要到当地结核病防治专科医院进行正规化的抗结核治疗。医生已经给你开了半年的抗结核药物，这是不可取的。原则上，抗结核药物应该是每月领取一次。在每月领取抗结核药物之前，还需要复查肝，肾功能或X线胸片，根据病情的恢复情况，调整用药。
建议你到正规抗结核医院按疗程服用抗结核药物，配合服用护肝药物，服药期间，如果有服药后不良反应，可以随时复查的。
祝你早日康复！
医生询问：
请问医生给你用的是哪几种抗结核药物呢？你服药后的情况怎样呢？
以上是对“ct胸片能确诊结核病么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！