腰腿痛一年多弯腰走路时间长了,无低热

显示全部楼层 · 2010-10-24 16:40:52

腰腿痛一年多弯腰走路时间长了,无低热
女 | 50岁
悬赏20个健康币
2010-10-24 16:40:52
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健康咨询描述：
腰腿痛一年多（弯腰走路时间长了）。无低热，晚上睡觉不疼痛。
腰椎MR平扫，腰2椎体可见异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI/STIR呈高信号，椎管无明显狭窄，脊髓信号无殊。
放射学诊断:
腰2椎体异常信号影，骨质破坏？建议进一步CT检查。
由于本人曾有甲亢史，无法做CT加强，只能做普通平扫。平扫结果:腰2椎体密度明显增高，骨小梁增粗，并见小片状成骨性改变，向后累及左侧椎弓根，边界不清，椎间隙未见异常，余各椎体形态、密度未见异常，椎体、附件未见骨折或脱位征象。椎管内未见面异常密度影。
放射学诊断:
集合MR片考虑:腰2椎体成骨性改变，肿瘤性病变可能大，请结合临床进一步检查。
骨全身显像，影像学表现:
全身骨骼显影清晰。经分析对比，可见L2椎体显像剂相对增高，左脚踝关节点显像剂浓聚，头颅骨显像剂弥漫性增浓，其余骨骼摄取显像剂基本正常，局部未发现明显异常的浓聚灶。
双肾显影。
影像学诊断:
1，L2椎体代谢稍有增高，请密切随访，必要时结合肿瘤标记物检查。
2，骨质疏松？建议骨密度测定。
3，左踝关节点状代谢区，目前考虑为良性骨病。

想得到怎样的帮助：薛医生你好:我是4天前曾经向你咨询过的患者，通过以上三张片子报告，希望得到专业医生比较详尽的病情分析，L2椎体是否能排除恶性肿瘤。
又:左踝关节点状代谢区，目前考虑为良性骨病。是什么骨病？以后会变恶性？

千问 · 2010-10-24 16:40:52

病情分析：
您好，情况收悉，您刚刚做了放射性核素骨扫描，从您提供的资料来看，目前L2椎体尚不能完全排除恶性肿瘤的可能，只能说您目前的情况，恶性肿瘤的可能性不是太高，记得上次好像建议您结合相关的肿瘤标志物测定对吧！不知您有否做此检查？由于咱们现在最担心的、也是最关键的就是需要了解有无恶性肿瘤的存在，因此建议您必要时最好查一下肿瘤标志物。
指导意见：
左踝关节的异常点状代谢区，由于不具备其他的显像特点，所以认为以良性骨病的可能性较大，这个可以结合踝关节X线平片看一下能不能确定病因，一般来讲，良性骨病极少会发生恶变，请不要担心。

2010-10-24 17:28

wu_ym1961
追问
是做CA125还是住院进行病理切片，还是癌胚抗原。谢谢附件：点击查看大图