脑出血急性期

显示全部楼层 · 2010-7-19 22:22:06

脑出血急性期
男 | 83岁
悬赏10个健康币
来自北京
2010-07-19 22:22:06
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健康咨询描述：
嘴角歪斜，口齿不清，意识迷糊，嗜睡。大小便失禁，导尿两天。发烧一天，温度在38~39度间。体重无明显变化。没有出现消化道出血现象。偶有咳嗽，能听见有痰，但咳不出
两天前早上便秘，随后右侧肢体活动障碍,两小时候送入院

曾经的治疗情况和效果：
CT诊断为左侧基底节区脑出血，厚度5~10mm，主治意识估计出血量在30ML左右。经过止血治疗（白眉蛇毒针），降颅内压（甘露醇，甘油果糖，速尿），降压（尼莫地平），清楚氧自由基（易达拉奉针），抗感染（盐酸头孢替安针），护胃(盐酸雷尼替丁)，雾化治疗。今天早上复查头颅CT，出血面积相对入院时差不多，胸部CT，右下方清楚胸膜反应，肺部无异常
想得到怎样的帮助：想请问这样的治疗是否都合理，还有医生有开甲状腺检查，是否有必要。继续应该怎样治疗，预后会怎样？

千问 · 2010-7-19 22:22:06

病情分析：
这些治疗都是有必要的，防止脑水肿，止血，促进脑组织代谢，预防感染，预防应激性溃疡，这些没有一个是不该做的，而且做得很到位了！现在出血第三天，查脑CT的主要原因在于看，出血灶有没再次出血。
指导意见：
现在这个人还没有度过危险期，所以要有病情随时可能改变的心理准备，也可能加重，也可能就这样是最重的了，保持患者大便通畅很重要，现在一切活动都在床上解决。预后要看出血的吸收情况了，及是否有再次出血，如果吸收好的话，三个月以后基本就进入恢复期了，如果再次出血就更危险了，因为患者毕竟年纪很大了。

2010-07-19 23:02

小孙女
追问
请问，怎样确定发烧的原因，又脑出血，还是肺部，泌尿道的感染，如何治疗，有在做物理降温，但效果不大，脑出血发烧是怎样的热型，持续时间会有多久附件：点击查看大图

2010-07-19 23:15医生回答：
泌尿系的感染不会一下就导致发热的，主要是泌尿系统的一些症状。肺部如果感染的话，多考虑吸入性的，且患者做过胸部的CT没有什么肺部的病变，脑出血一般都会伴有一段时间的发热，且温度不会很高，现在用抗生素，一方面是预防感染，一方面如果真的出现感染则是控制感染的继续加重！

2010-07-19 23:29

小孙女
追问
请问泌尿道感染会有泌尿道什么症状？附件：点击查看大图

2010-07-19 23:31医生回答：
尿频尿急尿痛化验尿中有红细胞白细胞或是偶有蛋白插尿管时间长了也有可能会出现尿路感染

2010-07-19 23:47

小孙女
追问
导尿后尿液，12小时内均可见血尿，是不是导尿管插得不好，跟尿路感染有没有关系附件：点击查看大图