股骨颈骨折的钢板内固术与全髋关节置换优劣

显示全部楼层 · 2010-10-26 12:35:47

股骨颈骨折的钢板内固术与全髋关节置换优劣
女 | 80岁
2010-10-26 12:35:47
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健康咨询描述：
几天前股骨颈骨折，疼痛明显，

想得到怎样的帮助：手术方法有几种，各有什么优缺点

千问 · 2010-10-26 12:35:47

病情分析：
手术方法有1.三根空心螺钉内固定，2.半髋置换，3.全髋置换，有个概念自己的总是比人工的好的，所以三根钉固定实际上是最好的，但是很多人股骨颈骨折的位置不好，年纪大，愈合差，容易发生坏死的，还需行关节置换2次手术划不来，这种情况下建议行关节置换术的。半髋关节的优点是叫全髋置换手术时间短，风险小，80岁以上可行，时间可用10多年，基本够了的，可以早期下地行走，避免了卧床并发症的出现，没有坏死等二次手术的风险。若是年纪再小点的，身体好些的，可选全髋置换，能用个20多年的。
指导意见：
你这种情况，我建议可行半髋置换的，对老人风险较小的。

千问 · 2010-10-26 12:35:47

病情分析：
股骨颈骨折最常见的有两种手术方法。一是用三根空心螺钉固定。二是换人工关节。第一种方法的优点在于保留了自已的关节，费用较小，手术创伤小。但缺点是固定后仍需要卧床较长时间，且有可能会出现后期的股骨头坏死，结果回头来还要换关节。第二肿换人工关节可以很快恢复关节活动，一，二周后患者可以柱拐下地活动，缺点是创伤相对较大，花费较高。
指导意见：
结合病人年龄，应该首先考虑换人工关节。
因为八十岁的老人是经不起卧床太久的。上个世纪在发明人工关节置换手术之前，这种老年人的股骨颈骨折一年死亡率达百分之六，七十，很多病人不是死于骨折本身，而是卧床并发症。而运用人工关节置换后，死亡率隆至百分之十左右，可以说人工关节置换手术挽救了无数老年人的生命。
现在这种手术技术很成熟，换一个半髋大概就是半个小时左右的时间，患者一般都可以耐受，术后恢复迅速，很快可以下地活动。

千问 · 2010-10-26 12:35:47

病情分析：
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，手术主要有空心钉等内固定，和股骨头置换两类吧。不知道骨折移位明显否，老人身体怎么样。
指导意见：
手术方案的选择还要看年龄及骨折的类型而定，80岁，如果骨折移位比较大，一般都选择股骨头置换的，优点恢复好是可以早下地，不存在股骨头坏死的情况。因为这个部位骨折容易引起股骨头坏死，空心钉等内固定，一般在年龄在六十岁以下的选择，因为如果年龄低的话，存在一个人工股骨头使用寿命的问题。
如果手术还是建议股骨头置换。
以上是对“股骨颈骨折的钢板内固术与全髋关节置换优劣”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！