什么是破伤风？有什么症状？

显示全部楼层 · 2019-5-20 14:05:26

1.什么是破伤风（tetanus）？
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。2.什么原因引起破伤风？破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。3.破伤风有什么症状？（1）潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。（2）前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。（3）发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。（4）对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。4.预防破伤风的方法有：（1）正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。（2）注意产妇卫生。（3）注射预防针。（4）内服中药。 5.破伤风需要做哪些检查？(1）患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 (2)前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。(3)典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 (4)轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。(5)局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。 6.如何治疗？(1)单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。(2)伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。(3)破伤风抗毒血清的应用：T．A．T10-20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。 (4)控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。(5)预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强护理，及时吸痰。(6)抗生素(头孢唑啉钠)的应用。 (7)全身支持疗法。

千问 · 2019-5-20 14:05:26

破伤风的定义：破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧菌）就能在局部迅速繁殖而产生毒素。破伤风的诊断：实验室检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻度增高。厌氧培养有破伤风杆菌。伤口脓液培养可培养出今黄色葡萄球菌或大肠杆菌。破伤风的治疗：患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。破伤风的预防：预防本病的方法有：1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。2、注意产妇卫生。3、注射预防针。4、内服中药。破伤风破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。创口越深、越脏，就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖，发生破伤风的机会也就越多。破伤风一般发生在外伤后5～14天左右，也有长达数月者。破伤风杆菌产生痉挛毒素侵犯神经，使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状（肌肉发硬）。这种情况从头面部开始，接着向四肢和躯干发展。病人先出现张口不便、说话不清、进食困难，病情加重后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬，甚至角弓反张（病人的头向后仰，腰部前凸呈弓状）。病人受到轻微的刺激（如声音、光线等）即可引起全身抽筋，每次发作持续数秒到数分钟。抽筋时病人往往满头大汗、口唇青紫、呼吸急促，甚至呼吸停止。严重病人多在发病后一周左右死亡。破伤风多采用对症治疗，死亡率较高。但本病是一种完全可以预防的病。皮肤外伤后要作清洁包扎，并在24小时内注射破伤风抗毒素，这样就可以预防破伤风，即使发生也比较轻。

千问 · 2019-5-20 14:05:26

破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染的急性、中毒性传染病。人和所有的哺乳动物都易感染，但猫的易感性较其它动物低，患破伤风并不多见，而病死率却很高。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、粪便及淤泥中，生锈的铁钉及其他金属锈蚀物表面也极易带菌。自然感染由于伤口污染含有破伤风梭菌芽孢的物质而引起。但并非所有伤口均可感染，必须具备一定条件。如小而深的创伤，伤口发生坏死或被粪便、土壤、淤泥块封盖，或创伤内组织坏死与需氧菌混合感染的情况下，破伤风梭菌才能形成厌氧环境繁殖，引起发病。此病是一种由伤口感染的中毒性传染病，不能由病猫直接传染于健康猫。破伤风杆菌必须具备什么条件才发病？必须具备两个条件，才使新生儿患病。其一，皮肤上必须有伤口，细菌才能从破口处进入人体。其二，因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”。故需在缺氧的环境中才能繁殖、生长、释放毒素而引起新生儿发病。
新生儿破伤风有何表现？破伤风杆菌产生的毒素侵害神经组织，因而产生各种症状。患儿出现牙关紧闭，不易塞进乳头，多哭闹，易被惊动，口吐白沫，四肢肌肉强直，面部肌肉痉挛形成苦笑面容。严重者咽喉肌肉痉挛，全身缺氧引起青紫窒息。发病初时不发热，以后体温在38～40℃之间，痉挛发作越频繁，抽搐时间越长，病情就越重，如抢救不及时往往引起死亡。破伤风杆菌侵入体内不立即发病，当杆菌繁殖到一定数量，产生一定的毒素才开始发病，这段发病前的准备时间医学上称为潜伏期，一般为3～14天，以4～6天时发病最多，潜伏期越短，病死率越高。