什么是带状疱疹?该怎么治啊?

[复制链接]
查看11 | 回复0 | 2009-1-30 06:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是带状疱疹?这种病是怎么得的~该怎么治啊?帮帮忙~~~~

                                                                                                是水痘一带状疱疹病毒引起沿周围神经分布的、以群集疱疹及神经痛为主的病毒性皮肤病.治疗:阿昔洛韦0.2一日4次,v一B1,10mg一日三次,v一B12针500ug肌注一日一次,消炎痛片25mg2-3次/日,聚肌胞针2ml肌注一次/隔日,3%阿昔洛韦软膏外搽一日三次.                                       
提问者对答案的评价:

                                                                                                带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位 的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。                                        

                                                                                               
带状疱疹是一种叫带状疱疹病毒的病毒感染引起的皮肤病,带状疱疹多发生于腰部或颈部。
带状疱疹发生前,局部皮肤可有刺激性疼痛或烧灼感,偶尔可有低热、乏力等全身症状。大约1—3天后在疼痛的部位发生密集成簇的小米粒至绿豆大小的丘疱疹,疱壁绷紧,疱周围有一圈红晕,随着病情发展,丘疹可变圆形疱疹,平顶发亮,疱破溃后流出较清亮的浆液。干燥后可变圆形痂皮。
带状疱疹多呈带状分布,一般延着神经走行分布,在身体的一侧,很少对称。多见于面部及胸部,胸部的往往沿着肋间的神经分布,相邻区域的淋巴结肿大,有压痛。
本病是病毒感染,如疱疹发生在角膜可形成溃疡,甚至导致失明,疱疹病毒可侵入脑引起脑炎,甚至瘫痪。
带状疱疹没有特效药物治疗,但一般可以自愈,病程大约2~4周。若继发感染可给予抗菌素、激素及脱敏药治疗,也可外用炉呋洗剂或炉甘石洗剂,磺胺软膏既止痒又预防继发感染。观察用药后的反应,用药后的效果以及体温的变化。
病变在前额时,多伴有眼肌麻痹,上睑下垂,应密切观察有无上述并发症。保护眼睛,防止角膜炎,巩膜炎的发生,每日用氯霉素眼药水点眼。
为了止疼可用中药外敷,如用全蝎、蜈蚣研末用香油调和后敷局部,即可清热解毒,又有止痛作用。敷时可用 洗净的旧布平铺好,将调好的药薄薄摊在布上,·然后将布 敷在患处,可用胶布固定,药干后要随时更换,直至疱疹结痂。
局部疱疹及结痂时要避免搔抓,搔抓后可继发细菌性感染会使病情复杂化,增加治疗困难,所以要给病儿剪 短指甲。多饮水,排出体内毒素,增加营养,吃易消化的饮食。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

主题

0

回帖

4882万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
48824836
热门排行