紧急求助!谢谢!!!

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查看11 | 回复0 | 2009-1-30 06:28:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
奶奶最近身体不好,原先骨折一直躺在床上或起来坐在轮椅,这段时间一直嗜睡,大小便不能自理,也说不出话,口中有痰但无力咳出,一直闭着眼睛,吃饭也吃不了多少,打点滴也不吸收,身上还起褥疮,有好几处,请大家帮忙,谢谢!!!

                                                                                                褥疮类别:外科概述:褥疮(整形外科),长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。 褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处,其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外,多采用皮瓣等修复创面。症状表现:1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现; 2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位; 3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。诊断依据:1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。 2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。治疗:1.加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。 2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫;深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。预防常识:
预防第一,未雨绸缪。对于长期卧床患者,由于体力极度虚弱,无力变换体位,加上护理不当,预防不足,身体任何部位骨隆起处,在长期过度受压迫的情况下,就会出现褥疮。因此,对这些长期卧位病人,精心护理、预防工作做在前面,往往事半功倍。万一出现褥疮时,应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治,尽量避免病情深化与恶化。                                       
提问者对答案的评价:

                                                                                                要看老人家有多大年纪了?人总会有那一天的,你有那份孝心就够了!                                       

                                                                                                你奶奶身体免疫差,还需多加保护你奶奶的身体。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40\">

                                                                                                住院治疗,祛痰药雾化吸入,沐舒坦静脉滴注,必要时吸痰;其他,按我在另题中所述。                                       

                                                                                                我怀疑可能事坠积性肺炎,因为骨折后,没有长期下床。解决办法:吸痰,多锻炼肺功能,如果发绀(嘴唇青紫)就要吸氧,褥疮的要勤翻身,勤檫洗,如果有感染(化脓),就要消毒。肺部如果要是不起作用,最好拍摄胸片或者查痰(增加药敏实验),再打点滴!就有针对性!!我的QQ:41472349                                       

                                                                                                你到底想问什么问题。我觉得你首要解决的是嗜睡的问题。因为你说是近期才出现嗜睡的,所以建议到医院做个头颅CT,排出是不是有神经内科方面的问题。                                       

                                                                                                这些问题交给医生就好了,你有这分孝心,让人很感动.希望你奶奶快点好起来!                                       

                                                                                                人如果躺着不动,1小时左右身体的一些支撑部位由于受压迫,就会起褥疮!要经常给她翻身,并用温水擦洗!可到药店买祛痰剂给她服用一下.注意看她的耳垂是否缩小上缩了,如是,就要有心理准备了(可能是生命之火将燃尽).                                       

                                                                                                你奶奶的情况可能比较麻烦了,住院治疗是必须的,可能的原因有:1、老年人骨折后长期卧床,近日出现神志障碍,需除外脑血栓或脑栓塞,查脑CT可以明确。2、长期卧床还有常见并发症就是肺炎,尤其又有痰,查血常规、痰培养、胸片或者肺CT吧;3、还有就是住院系统化验一下电解质、肝肾功能等。总之病情是较重的,最好赶紧住院治疗,在这里只能给你提供个大概分析。                                       

                                                                                               
没有什么好办法,有什么希奇吃的尽量给吃点,多陪陪老人,尽可能让她心情舒畅点就可以了。同时可以考虑准备后事,免得到时手忙脚乱。祝你如意。                                       

                                                                                                1。给老人榨点果汁菜汁喝,可增加维生素,或免疫力。关键是注意器具消毒,卫生;量慢加;生鲜为好啊!2。熬粥给老人喝,听说红薯土豆营养高天天吃。3。节食,暂不要吃鱼,肉,蛋,奶和精加工食品。4。跟护理出生小孩一样。5。给老人搓搓手,按按脚,翻翻身,梳梳头,擦擦脸,擦擦身子啊!6。给老人说热情的话,面对现实,正面效应。                                       

                                                                                                我外公也因为走楼梯摔倒了而腿骨折,老人都因为没法运动而躺床上身体衰老更快。结果外公腿好后不久就离开人世了                                       

                                                                                                可能是老年脑萎缩引起,腔隙性脑梗塞的老年性改变.褥疮要多多的翻身.拍背促咳痰.最好做个CT检查头颅,排除脑血管意外                                       

                                                                                                褥疮可以用美宝牌湿润烧伤膏,而且你奶奶需要增加营养,多给她吃高蛋白食物.睡觉可以用气垫床,可以防止褥疮增大的.
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