结核后痰中带血

显示全部楼层 · 2011-1-14 08:58:20

结核后痰中带血
男 | 36个月
来自福建
2011-01-14 08:58:20
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健康咨询描述：
后痊愈，但至今八年来一直有痰多且经常痰中有带血现象。
这几年来每年都拍了胸片，未发现结核复发，前几天也拍了片，结论是两肺纹理增浓，左上肺见纤维灶，医生说也没有看见结核复发。
在五官科做了鼻腔镜未见异常，用钳子在夹出鼻涕带血，鼻粘膜炎症所。（用药:布地奈德鼻喷雾剂，和独一味胶囊）
其它症状:平时一般不咳，痰是白色的，血量一点点，早晨是黑色的一滴，后来就会是鲜红的一点点，成丝状。这一星期来前几天是有点干咳，昨天开始觉得支气管有痰，痰多。

想得到怎样的帮助：想请问:
1、痰中带血估计是什么原因，严重吗？怎么样才能最终确诊痰血的原因？
2、鼻粘膜炎症出血能治的好吗？

千问 · 2011-1-14 08:58:20

病情分析：
据述病史时间长，可能不单单是鼻粘膜的炎症所致，考虑1.肺结核，2.支气管扩张3.肺癌？但第三种现在不考虑但不能排除。
指导意见：
1.去医院送检痰病理找结核菌和癌细胞，这些如果没有事情，可以考虑支扩，或者慢性咽炎所致。
医生询问：
吸烟吗、每天的量是多少，一般什么时候咳嗽，是什么性质的，有没有感觉咽干，

千问 · 2011-1-14 08:58:20

病情分析：
你好，你的情况需要排除血痰的真实性，有可能是来自鼻腔
指导意见：
如果鼻涕回吸，或者夜间鼻腔有出血，流入口腔，痰液咳出后沾上凝血误认为是血痰。建议首先把鼻腔的血止住，然后观察一段时间有无变化。因为什么原因使用的布地奈德，其副作用之一就是可能导致鼻腔粘膜出血

2011-01-14 12:55

庸仕
追问
1、医生在鼻涕内发现血，说是鼻粘膜出血，就用了这药。2、如果痰中的血不是来自鼻腔，那七八年了，如果有别的病，那人肯定会有其它的反应是吧？一般医生都觉和我以前有过肺结核史，估计是纤维组织边毛细血管出血或建议排除鼻腔内出血附件：点击查看大图

2011-01-14 17:01医生回答：
1。肺部常见的导致血痰的疾病有肺结核、支扩、肺脓肿、肿瘤等情况，但是时间持续这么久病变应该不轻，拍片子应该会有所表现。如果肺结核复发，这么长的时间也会导致结核的播散、形成空洞都有可能。所以如果考虑肺部的情况，只有考虑细小的血管出血。2。鼻腔的出血首先要治疗，看治疗好后有无好转。3。长期慢性失血量较多，可能引起贫血，建议你也查一下血常规。