我知道甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，但我对其数值看不懂,因为有的说20以下,有的又说9以下,请教各位,甲胎蛋白定量12.51ng/ml,癌胚抗原定量0.74ng/ml,这样的数值有问题吗?如果有问题,我下一步要怎么做进一步的检查?谢谢各位指教
什么叫甲胎蛋白？甲胎蛋白是胎儿时期，幼稚的胎儿肝脏所产生的一种蛋白。人在成年以后，肝脏都是成熟的肝细胞，所以不会产生这种蛋白。但是，在某些时候，人的肝脏里又新生出了一团幼稚的肝细胞，又能产生这种蛋白了，这个新生物就是肝癌。所以，通过检测这种蛋白就可以早期发现肝癌。无论是甲胎蛋白还是癌胚抗原，我们管这些都叫做肿瘤标记物。肿瘤标记物的检查因各个医院所用的试剂盒不同而正常值也有不同。所以，检测的数值是否在正常范围以内要看这家医院给出的正常值。一般都会印在化验单上。如果没有，可以问问这家医院的检验科。当肿瘤标记物化验异常的时候，应该做全面的检查，比如甲胎蛋白异常，要做肝脏CT等。如果各种检查都没发现异常，一般我们会让病人每隔一个月复查一次。经过三次的检查，会看到一个趋势。大致这个趋势有四种情况：持续高浓度，持续低浓度，逐渐升高，逐渐降低。在这四种情况中，只有持续高浓度和逐渐升高是有意义的。而持续低浓度和逐渐降低就没有什么意义了。因为如果是肿瘤，不可能在没有治疗的情况下它不长。子宫肌瘤可以影响其他的标记物检查，但是对胎甲球应该没有影响，胎甲球还是比较特异的。你说这个人得过肺结核，而且常易咳嗽。这个人应该是比较瘦的，属于瘦长形的那种。这种人大多属于中医的阴虚体质。平时应该大量的吃水果，应该保证每顿饭都有水果。在这方面应该学习西方。在水果当中，梨是最好的，既能去火又能养阴。在没有外感的时候，应该用大量的梨，剁碎，煮梨水，再去渣，熬成梨膏，最后，放上一些川贝粉。这叫：自制川贝梨膏。每天早上冲一杯喝，服上半年，你会看到成果的。就先讲这么多。
提问者对答案的评价：
甲胎蛋白具有确立诊断、早期诊断和鉴别诊断的价值，对观察病情变化和切除效果、预报复发等亦有价值。但甲胎蛋白诊断肝癌，不但要看绝对值，更重要的是定期检测，观察其动态变化。我一般把定量在20－200ng/ml的称低浓度，需要连续两个月检查3次以上，，这些人多有乙肝或肝硬化，也是肝癌高发人群，需要密切观察。你所给出的数字诊断价值不大，可以考虑定期检测。
血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性，准确率达98%。在下面三种情况中，可利用AFP诊断原发性肝癌：1、AFP>=400ug/L ,持续一月，排除妊娠、活动性犯病、生殖腺胎胚源性肿瘤、转移性肝癌，并能触及坚硬有肿块的肝脏或影像学检查有原发性肝癌特征性占位性病变2、AFP<400ug/L，有两种影像学检查具有原发性肝癌特征性占位性病变或两种原发性肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原等）及一种影像学检查具有原发性肝癌特征性占位性病变3、有原发性临床表现及肯定的肝外转移灶。12.51ug/L诊断意义不大，可同时在检测AFP异质体，提高诊断率。 |
