是药物性肝炎吗?如何治疗?

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

这几时人老会有口干、舌燥的感觉，晚上还感觉有低烧。前天去医院做了生化全套检查，发现：谷丙转氨酶110.（正常0.0-50.0），谷草转氨酶226.0（正常0.0-50），r-谷氨转酞95.0（正常0.0-40），乳酸脱氢酶1145.0（正常114.0-240.0）。做了肝功B超检查，未发现异常。医生说是药物性肝炎？请问：确实是这样吗？如是？该如何治疗。谢谢各位高手帮帮我。

如有長期用药[尤其损肝的药]史应考虑.立即仃用,用降酶药.否则找病因治疗.
提问者对答案的评价：

有关专家提醒：乱吃药会引发——药物性肝炎。专家介绍：肝脏是药物进入人体后最重要的代谢场所，当药物的用量过大或用药时间过长，就会对肝脏造成伤害。特别是不恰当地合用两种或两种以上药物时，损害更甚，会造成部分肝细胞坏死，出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况。这在临床上被称为药物性肝炎，可引起药物性肝炎的药物主要有解热镇痛抗炎药、镇静催眠药、抗结核药、抗寄生虫药以及某些抗菌药和激素类药物等，应慎用。乱吃药可得——药物性肝炎提到肝炎，人们很自然会想到“乙肝”、“大、小三阳”。其实，乙肝（乙型病毒性肝炎）仅是病毒性肝炎这一类中最常见的一种分型而已，在肝炎大家族里，还有酒精性肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎等几大类。其中，危害甚广、却不为人们所重视，而患病人数决不亚于乙型肝炎的就是————药物性肝炎！吃药也能吃出肝炎来吗？当然可以！道理很简单：每当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。具体到每个人用药后是否发生肝损害，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系，即与个人体内肝药酶的情况有关。药物性肝炎的表现以程度轻重，分有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，轻者没有明显的病状，仅血中转氨酶升高而已。最危险的是爆发性肝炎，肝脏细胞突然大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，病情急转直下，病人在一两周内就有可能死亡。药物性肝炎多有2~8周的潜伏期，早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。中草药也会引发——药物性肝炎很多人以为中草药安全性高、毒副作用少，很少引起肝损害。可近年来中草药所致的不良反应逐年增多，引起肝损害的病例也随之逐年增多。这也可能与近年来大量开发中草药制剂有关。例如治疗肝炎常用的小柴胡汤中的柴胡，曾有调查显示，40例服用小柴胡汤治疗的患者，9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸，肝活检证实为急性肝损害，停药后恢复。其中4例再次用药后，重现肝损伤，说明小柴胡汤确能诱发急性肝炎。该方剂引起肝损伤的机理可能与柴胡或黄芩的原浆毒有关。600多种常用药有肝毒副作用理论上说，任何药物都有可能造成药物性肝炎。根据国内外大量资料已经发现，大约有600多种常用药物程度不同地具有肝毒副作用。包括：1.金属类药物如锑、汞、砷等。2.麻醉镇静药如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。3.解热镇痛药如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。4.抗菌药物如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。5.抗结核药如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等。6.其他如驱虫药、抗癌药、利尿药(如双氢克尿塞、利尿酸等)，中药。确诊及预防“药肝”的几件事如果有发热、胃口差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状，自己又怀疑是药物性肝炎的话，应立即按以下步骤执行：1.请尽早向肝病专科医师求诊。2.立刻停止不必要的用药。所谓“不必要的药物”，即不是经由医师处方，而是你自己购买的药物或他人推荐的药物。3.弄清楚自己所服药物的药名，并再次核对所服的剂量对不对。4.已患有慢性肝病的患者，因其他疾病就诊时，应主动向医师说明自己有慢性肝病，尽量避免因服药而加重肝损害。5.草药、补药、中药也是药，千万不要以为这些药“药性温和”，不会有肝毒性。只要是药，就有可能产生肝毒性。那些宣称可以“保肝”或“强肝”的偏方，事实上反而有肝毒性，请务必要小心。6.养成详细记录用药（包含中、草、补药）的习惯。详细的用药记录，可以帮助医师判断肝病是不是与药物有关。7.有些药物单独服用其肝毒性不大，但合并服用有可能加强肝毒性。所以，每次就诊，请向医师详细说明目前服药（包含中、草、补药）的情况。8.请戒酒。酒精会加强药物的肝毒性。别生吞蛇胆，蛇胆也会引起急性肝损伤。9.请抽血检查自己有无病毒性肝炎（比如说乙型肝炎、丙型肝炎），以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。10.肝穿刺可能对药物性肝病的诊断有帮助，如果你的肝胆专科医师建议你做肝穿刺，请不要拒绝。总而言之，避免药物性肝炎最好的方式就是少用药、慎用药（包括中、草、补药）；用以前自己已用过的药；不要自己随便购药服用。治疗药物性肝炎最好的方式就是首先停止服用上述所列药品。————如果你认为我的回答还算满意的话，请你选择为最佳答案！最后祝您早日康复！screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40\">

请你把你近期的服药史详细讲一下，用的药和用药的原因。现在可以肯定的是你肝脏有高度损伤。

一、乙肝病人最忌吃公鸡、鲤鱼、各类海产品、螃蟹、虾、竹笋、狗肉、西洋鸭（番鸭，头部红的）、鹅、火鸡、羊肉、珍珠鸡、花椒、辣椒等“发物”，同时严禁抽烟、喝酒，不喝浓茶，不吃油炸、煎、烘烤的食物。二、不用有思想负担，保持身心愉快，该病是“富贵病”，以静养为主，必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度。同时适当进行散步等轻微的体育活动。三、注意营养，特别是高蛋白的摄入。平时可多吃动物肝脏、枸杞、红枣、准山等养肝护肝的食品。四、切忌病急乱投医，不能轻易相信广告和江湖骗子的宣传，每隔三个月去检查一次肝功能 + 乙肝三对,每隔半年检查一次肝胆脾脏 B 超 +AFP（B超、AFP可以尽快发现乙肝是否向肝硬化或者癌症转化），每间隔半年或者一年做一次HBVDNA。如果病情不严重（如DNA阳性但肝功能正常）则不需要用药；而如果用药必须在医生的指导下进行，因为现在治疗肝病的药物很多，乱用药容易导致加重病情等后果（这样的事情曾经多有发生）。五、不用药时可经常灵芝煮水当茶喝，或者用绞股蓝、田基黄等煮水当茶喝。