吸入性肺炎？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

我的女儿出生11天，在医院照CT，发现右肺部有阴影，医生说是吸入性肺炎，可能是由于呛奶所致的。我观察她的表现，她除了呼吸音比较粗之外，吃奶好，睡眠足。我想问，我的女儿的肺炎严重吗?是否必须住院治疗？

产后感染性肺炎系通过下列途径致病。　　（一）呼吸道途径　接触婴儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。　　（二）医源性传播　由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或使用呼吸机时间过长引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤等均易引婴儿肺部感染；广谱抗生素使用过久容易发生念珠菌肺炎；早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。　　　　起病可先有（或无）上呼吸道感染症状。患儿常出现呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大疱。呼吸道合胞病毒肺炎可表现喘息，肺部可闻哮鸣音。应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、荧光抗体和血清抗体（IgM、lgG）检查进行诊断。
【治疗】　　除一般护理外，重点是加强呼吸道管理、供氧、应用抗生素和对症支持疗法等。　　（一）呼吸道管理反复吸净口咽、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；雾化吸人，体位引流，定期翻身，拍背有利于痰液排出。　　（二）供氧有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法供氧；重症并发呼吸衰竭者，可给以正压通气治疗。　　（三）抗生素治疗应针对病原选用抗生素，金葡菌肺炎可用耐酶青霉素、第1代头孢菌素或丁胺卡那霉素；革兰阴性菌或绿脓杆菌对一般抗生素耐药者可用第3代头孢菌素；B族溶血性链球菌肺炎选用氨苄青霉素与青霉素治疗，3天后用大剂量青霉素，疗程10~14天；李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素；单纯疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷；呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑雾化吸人3~7天；厌氧菌感染首选灭滴灵静脉滴注；衣原体肺炎可用红霉素，剂量为每日 50mg／kg，共 2~3周。　　（四）对症及支持疗法如积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等；保证供给充分营养和增强免疫功能，输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。
提问者对答案的评价：

小儿吸入性肺炎一般都比较重．因为他只能靠母体带来的免疫力来抵抗．不知你孩子发不发热，发热就一定要住院挂水治疗了．呼吸音是要听诊才能听出来的．如果症状很轻，可以观察．