这是冠心病吗？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

心电图诊断结论：１、窦性心动过速；２、左室高电压；３、房内传导\\阻滞；４、Ｔ波改变。　医生说是冠心病（心绞痛）。是吗？是否还需进一步检查？

是冠心病的心电图表现.根椐症状治疗.
提问者对答案的评价：

冠心病　　冠心病已是许多人熟知的病名了。但是要问冠心病究竞是怎么回事，却不一定说得清楚。冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是1972年全国防治肺心病、冠心病、高血压病座谈会上所决定采用的名称。冠心病以前在国内外，还有许多别名，如冠状动脉性心脏病、缺血性心脏病、动脉硬化性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉病等等，均不够确切。
　　冠心病的病变基础，是心脏的唯一营养动脉一冠状动脉发生了动脉粥样硬化，于是管腔狭窄甚至闭塞，使心脏供血不足。
　　冠心病的表现多种多样，但概括说不外乎下面五种情况。
　　隐性冠心病：平日无症状，但心电图(包括休息和运动试验)有心脏供血不足的改变。这可能是早期冠心病，病人心脏尚有较好的侧枝循环，心肌的改变不明显，即使在显微镜下也不一定看得出来。
　　心绞痛：是冠心病中较常见的症状。病人有主现的心前区发作性疼痛，心电图也有缺血改变。
　　心肌梗塞：是冠状动脉供血中断之后引起的心肌坏死。大多数病人心前区疼痛，还可有其他症状；心电图有特殊改变，其他客观检查也有相应发现。
　　心肌硬化：是心肌长期缺血或反复小部位心肌梗死之后，心肌破坏，由纤维组织所代替。病人常有心脏扩大，急性或慢性心力衰竭，心律失常等。
　　猝死：在突然死亡的病人中，冠心病占首位。在死亡越迅速的病人中，冠心病的可能性就越大。冠心病所致猝死，大多数为心室纤维颤动(心室肌肉无效地蠕动而不能收缩)，少数为心室突然停止搏动。
　　虽然年轻人也可罹患冠心病，但毕竟冠心病仍多见于40岁以上的中老年人，因此年龄界线常常成为诊断冠心病的一项参考指标。
　　迄今，关于动脉硬化、血管腔变窄的起因尚不完全明了。但是大量的流行病学调查的结果表明，冠心病的形成与某些因素有着千丝万缕的关系，医学称其为“冠心病的危险因子”。在10余种危险因子中，主要的有高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖以及吸烟等。为此它们又成为判断冠心病的佐证。
　　经统计，绝大多数的冠心病患者都会产生不同程度的胸痛——心绞痛。因此，心绞痛被视为冠心病的信号。
冠心病如何诊断？冠心病的确诊需要结合患者的病史、临床症状及各种检查综合判断。常规心电图检查是心脏疾病诊疗中最基本的检查手段之一，对于怀疑冠心病的病人可以采取运动心电图检查，运动心电图检查往往有助于发现一些早期冠心病病例。当然运动心电图阳性并不是百分百的就是冠心病。虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的冠心病诊断方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，曾一度被医学界称为 “金标准”。　　