高血压引起的肾病如何控制尿蛋白

显示全部楼层 · 2011-3-7 19:57:41

高血压引起的肾病如何控制尿蛋白
男 | 40个月
来自辽宁
2011-03-07 19:57:41
3人回复

健康咨询描述：
，现在升到2.4克，现在用药都按医嘱。用药:顺友、肾炎温阳、金水宝和降压药，血压控制的不错。请专家帮忙。（我的肾病至今没有水肿及腰疼等症状）

想得到怎样的帮助：如何抑制肾脏纤维化的进展，修复受损的肾脏组织？用什么药物好？

千问 · 2011-3-7 19:57:41

病情分析：
你的24小时尿蛋白定量多的时候有3.6克，属于大量蛋白尿了，高血压引起的肾损害，很少有大量蛋白尿的，蛋白尿越多，证明肾脏损伤越重。
指导意见：
积极控制血压，降压药物首选ACEI或ARB类，这些药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，起到保护肾功能的作用。血压的控制要更严格些，最好能将血压控制在125/70mmHg以下，能更好地保护肾脏。

千问 · 2011-3-7 19:57:41

病情分析：
您好，高血压肾损害常发生在发现高血压15至20年后，随着病情的进展渐出现蛋白尿，但是如果没有合并其他情况，如心力衰竭和糖尿病等，24小时尿蛋白总量很少超过1克，可据您病史24小时尿蛋白总量曾达到过3.6克，那么您的诊断究竟是高血压肾损害还是肾病导致的高血压，就很值得商榷。而确切的诊断关系到正确治疗。
指导意见：
如果您确诊是高血压肾损害，最根本的治疗还是降压治疗。但是不是把血压降到合适水平就ok了，降压药的选择也很有学问。利尿剂和β受体阻滞剂均可以升高血糖、血甘油三酯与胆固醇，而这些均是导致高血压性肾损害重要的危险因素。所以从肾脏角度考虑，选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道拮抗剂为好。尤其是前两种，降压的同时还可以减少尿蛋白。别忘了监测您的血糖、血脂哟，为什么，前面已经说了它们可是高血压肾损害的危险因素啊。
医生询问：
您是否合并其他疾病呢，如糖尿病、冠心病等。您现在用的是什么降压药呢？

千问 · 2011-3-7 19:57:41

病情分析：
您好，你要控制饮食清淡，不要吃太咸的食物。
指导意见：
血压控制好，就会减轻对肾脏的负担，您的情况就会好些。祝您早日康复。
以上是对“高血压引起的肾病如何控制尿蛋白”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！