我去年就查肝功就不正跟今年的差不多谷丙转氨酶为77

显示全部楼层 · 2011-3-10 09:35:23

我去年就查肝功就不正跟今年的差不多谷丙转氨酶为77
男 | 38岁
来自江西
2011-03-10 09:35:23
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健康咨询描述：
我去年就查肝功就不正常，跟今年的差不多谷丙转氨酶为77总胆红素为30多以上。
几次的血常规里的血小板值，去年78今年79
头晕肋痛尿黄肤黄
尿黄肤黄有十来年;
头晕肋痛有一个来月了

曾经的治疗情况和效果：
做了大量检查，确定不了什么病。
目前精神还算好吧，饮食，睡眠，大小便，体重都还好，血压上次低压有点高了。就是尿黄
就这次发现这个情况就去我们市人民医院看消化内科，叫医生开了一系列的检查化验，也就是2011年2月18日共做了B超肝功能和三对并做了尿液分析。
结果尿检和三对都正常，三对第二项是加号其余1、3、4、5、6都是减号为阴性。
肝功能有问题:
谷丙转氨酶为96参考范围:0—40
谷草转氨酶为450—40
Y—谷氨酰酶为16.
碱性磷酸酶为82
总胆红素为33.8参考范围:0.0—17.0
直接胆红素为9.50.0—7.0
间接胆红素为24.30.0—17.0
总蛋白为85.660.0—85.0
白蛋白为49
球蛋白为36.6
白∕球蛋白比例为1.34
谷草谷丙比值为0.5
B超检查:
检查部位:肝胆脾胰
超声所见:患者因胃肠气体干扰，图像质量差
肝脏:左叶上下径:50ｍｍ　前后径:7３ｍｍ右叶斜径:133mm门静脉内径:11mm
肝包膜:光整
血管纹理:清晰肝脏实质回声光点:均匀
胆嚷:63×25×23mm，壁厚:3ｍｍ、毛糙，胆汁透声:一般
胆总管内径:6mm
脾脏:肋间厚:31mm，肋缘下:0mm（右侧卧位），脾脏大小形态正常，实质回声光点均匀
胰腺:大小正常，形态正常，主胰管内径:正常，实质回声光点:均匀
超生提示胆嚷炎
2月21日做丙肝和戊肝结果为阴性（—）
2月25日出肝纤四项结果:
HA透明质80.78参考范围:0—110
IV型胶原37.57﹤85
PCII型前120.29﹤120
LN层粘连41.77﹤133
检查之后就吃护肝片和消炎利胆片都有十来天了，都吃了两瓶消炎利胆片和差不多两瓶护肝片还有半瓶肝泰乐。
然后3月4日又到江西省南昌大学一附院看，那里的主任也没法跟我说是什么病，当时就做了个肝功和铜蓝蛋白还有肝胆脾胰CT平扫，结果是:
谷丙转氨酶为83参考范围:0—40
谷草转氨酶为370—40
总胆红素为23.8参考范围:0.0—20
结合胆红素为6.00.0—7
总蛋白为81.460.0—85.0
白蛋白为50.2
球蛋白为31.2
白球比例为1.61
γ-谷氨酰转移酶17
碱性磷酸酶为83
铜蓝蛋白结果242.00参考范围250-630
CT上腹部螺旋平扫
PACS系统影像表现:
肝脏形态尚可，肝实质密度均匀减低，内未见异常密度影，肝内单管未见扩张;胆囊不大，囊腔内未见异常密度影;脾脏体积稍大;胰脏及双肾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
意见:肝实质密度均匀稍减低，脾脏稍大;请随诊，结合临床！
没怎么治疗
想得到怎样的帮助：很多医生都说不正常，几个主任也说不正常，但也说不出问题出在哪里，请哪位专业专科医生给个意见，跟咱分析分析究竟是问题在哪里了？？？？
1饮食中能吃鱼和蛋不？
2会传染不？
3为什么那么容易感冒，那么怕冷，体质差呢？
1，究竟得什么病
2，血管内溶血是什么意思，为什么会几年多次转氨酶偏高呢

千问 · 2011-3-10 09:35:23

病情分析：
这位朋友你好，黄疸有三个病因。一是胆汁瘀滞，阻塞性黄疸；第二是肝细胞破坏，肝细胞性黄疸；这两个你都不像，因此应该考虑一下第三种：溶血性黄疸。
指导意见：
血管内溶血的原因很多，中毒，血液疾病等都可以引起，也会造成胆红素、转氨酶升高，但多是一过性的，以后自己能慢慢好。你的情况确实比较复杂，只能提供一个思路，不敢说到底是什么疾病。

2011-03-10 10:59

ask1444677279
追问
您好，为什么说 “一是胆汁瘀滞，阻塞性黄疸;第二是肝细胞破坏，肝细胞性黄疸;这两个你都不像”两个都不像呢，我前几天到省一附院那个专家医生就说要注意我以后可能会得胆汁瘀滞，他当时就给我定诊断结果为高胆红素血症，然后就给我开了好些药吃，有三种：苦参素胶囊（正大天晴药业）和还原型谷胱甘肽片（重庆药友制药）还有水飞蓟素胶囊（德国马博士大药厂）都是好贵的药四十多一盒，但是有人说吃这个药，更容易把肝搞坏，我都不是很清楚？附件：点击查看大图

2011-03-10 11:06医生回答：
因为你直接胆红素不高，所以不是阻塞性的。你的转氨酶也不是很高，不像是有严重肝损害。大夫给你的药物都是保肝的，没有什么害处。