两肋不舒腹部B超

显示全部楼层 · 2011-3-22 10:27:06

两肋不舒腹部B超
女 | 56岁
悬赏100个健康币
来自浙江
2011-03-22 10:27:06
2人回复

健康咨询描述：
你好医生，不知道你是否还记得我之前问了你很多问题，关于我母亲的，有乙肝糖尿病史，目录这些都控制在良好范围。之前和您说过我母亲春节过后咳，照过肺这些还好，3月12也做了CT还可以。因为他的肋部（一开始是左边开始，后来感觉右边明显一点，是酸感，一阵阵的，不是持续性的，用揉一下会缓解）所以我听从你的意见再做了超声，结果如下:

曾经的治疗情况和效果：
超声所见:肝脏大小、形态正常，包膜光滑，实质回声较密，肝内血管纹清，肝内外胆管未见扩张，胆囊大小正常，壁光，囊内可及三枚强回声光团，大者约15MM，可移动，后方伴声影。胰腺大小正常，包膜光滑，实质回声均，脾肋下未及。双肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系未见分离。
CDFI:未见异常血流信号。1、胆回声较密（脂肪肝），2、胆囊多发结石。（彩色多普勒超声检查，仪器型号:X300）
想得到怎样的帮助：做超声的男医生说胆回声较密是脂肪肝的表现，肝功能我最后一次是2011年1月13日检查的，当时查了小肝功、肾功能、糖化血红蛋白及乙肝DNA均为正常。
鉴于我母亲的结石，我看了08年他的B超（市中心医院）结石最大最大是14MM，09年9月最大的结石是12MM（县中医院），其余脏器都正常，这次的也是县中医院复查最大结石（14MM），我听说有些胆整个摘除了，会增加患大肠癌的风险，所以很纠结，不知道该怎么办好。
现在是否可以排除是肝这些的病变呢，脂肪肝会引起两肋不舒吗，还是说因为我妈肝炎比较大，中医上说的肝气郁滞呢？需不需要服一点逍遥丸还是您给建议一下吗？无比感谢~

千问 · 2011-3-22 10:27:06

病情分析：
您好：现对你的问题进行回答，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。所以只要在切除胆囊时将结石完全取出，结石就不会再复发。所以，胆囊切除后，对消化功能有轻微影响，尤其是进食大量脂肪类食物，会有消化不良样感觉，没有必要担心顾虑。平时只要饮食合理搭配，这种影响还是很少的。目前还没有可靠的资料证明胆囊切除后患有大肠癌的，我们这里有好几个人都很健康。脂肪肝有时可以引起腹部不适。
指导意见：
建议：你妈妈目前要到正规的三甲医院进行治疗，如果结石比较好大，还影响到身体健康，就需要手术治疗，至于肝炎的治疗要到大医院的传染科进行治疗，吃些护肝药物和抗病毒药物，有脂肪肝可以吃些降脂肪的药物，平时可以多吃些芹菜和其它蔬菜，平时尽可能吃植物油，少用动物油，严格控制饮食，少量多餐，做到低脂肪、低胆固醇饮食，适当进行活动，祝你妈妈健康快乐。

2011-03-22 11:43

轻丝
追问
杨医生谢谢您的回答，我母亲的胆结石可能是06年发现的，一直以来没有痛过，但是我也很怕这些安静的结石发展下去会造成什么，他也没有说恶心、怕油这些情况？腹腔镜切除结石应该很快的吧，胆结石的癌变高不高？我母亲现在胆壁光滑，无胆囊炎。我现在真的感觉他这么多病，很令我担忧。附件：点击查看大图

2011-03-22 13:45医生回答：
您好：一般情况下，胆结石没有症状不需手术治疗。可随时观察和随诊，可以试用排石的药物，体外震波碎石。一般情况下不会发生癌变。如果结石继续增大，需要手术治疗，如腹腔镜手术，腹腔开刀手术。

2011-03-22 14:36

轻丝
追问
谢谢，那么两肋特别是右边肋感觉酸感，一阵阵的，揉后会好一点，是多发胆结石引起的吗？胆囊炎倒是没有的。排石的药物我又很怕会不会到时卡在胆总管或是什么地方去会引起疼痛，因为我妈本身有糖尿病、乙肝这些，所以风险明显比正常人大，我也很迷茫。附件：点击查看大图

2011-03-22 16:50医生回答：
您好：右边肋感觉酸，与结石和脂肪肝有一定的关系。你目前最好陪你妈妈到当地的大医院进行治疗，另外上海有个东方肝胆中心，在这方面有比较高的治疗技术，你可以打电话咨询。

千问 · 2011-3-22 10:27:06

您好，谢谢您对我的信任和支持，脂肪肝倒不算什么大病，很多人都有不同程度的脂肪肝，只要饮食注意调整没什么大碍，但是多发胆结石最终都是要手术的，大的结石容易造成癌变，小的结石往胆总管等细小官腔堵塞容易引起胆汁淤积、胆绞痛等，因为我是骨科专业的医生，所以我没有把握的事情不想误导您，只是希望能给您指明正确的方案，希望您有空在医院再咨询一下普外科（胆道专科）的医生可能对治疗更清楚点，但是这并非一定是胸痛的原因，建议您先咨询普外科的医生，解决不了问题再问问胸外科的医生，祝您母亲早日康复！

2011-03-22 11:39

轻丝
追问
谢谢您医生，您是骨科医生，你想问一下你，我爸爸右侧的肩经常会有痛感，3月16日拍了片子，又说没有什么，一切都很好，后来说可能是有时会挑一点重物（不过很少）引起的痛，还给他做了个小手术什么的，可能刮掉一点什么好像是说，还有就是膝盖有骨质增生，会痛，有时走的时候都看上去有点一拐一拐的，有什么好的办法吗？附件：点击查看大图

2011-03-22 12:00医生回答：
您问一下您爸爸右肩近期有没有受过伤？是怎么受伤的？如果受过伤可能存在肩锁关节半脱位、肩袖的损伤是片子上不能或者不宜查出的，这样的情况要做手术刮掉什么？不会吧，难道是这里的骨折增生很明显、骨疣引起疼痛？少见在这个部位骨质增生一般是全身性的，通常在脊柱、关节表现比较明显，通常没有什么特效的方法，有一些药物可以一定程度的抗骨质增生，但是效果并不明显，但是您爸爸已经引起走路跛行这个要引起重视，拍片子看看现在膝关节是不是因为严重的关节退变导致关节畸形，这是需要处理的了

2011-03-22 14:42

轻丝
追问
我爸的膝盖好像是去年什么时候我带他去做过的，有点增生，我记得当时好像医生说可以往里注射一些什么药物什么，我也忘记了。关于肩部好些几年前就有过疼痛了，就是右肩，当时是06年左右吧在市区医生拍了片子说可能是肩周炎什么的，贴了几付药好像不痛了。今年又开始疼，我想应该没受什么伤，可能就是他自己前阵子做事的时候挑了一点要用的工具这些，也不知道是怎么回事医生说片子没问题又给他做了个小手术，伤口很小，用邦迪贴伤口的，叫第二天用狗皮膏药贴一下再服了一些消炎药。现在的情况我也没问，不知道好一点没有，我估计都是差不多的。那肩的问题还有什么办法吗？不知道艾灸会不会有帮助或是多多按一下那部位。还有就是我爸也有前列腺增生，去年也做过B超，是说轻度，但是尿频、尿等待已经有七八年头了，无血尿及尿痛，我也不知道这个又该怎么办。附件：点击查看大图