急求药效：阿奇霉素和大环酯类的使用说明及功效。

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

阿奇霉素
　　Azithromycin　　【异　　名】希舒美、维宏、欣匹特等。　　【主要成分】阿奇霉素。　　【药理作用】本品的抗菌谱与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；比军团菌强2倍；对绝大多数革兰阴性菌的MIC＜1μg/ml，对梭状芽胞杆菌的作用也比红霉素强，在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效。此外，本品对弓形体梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。　　【适应证】临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。　　【不良反应】本品的不良反应比红霉素少而轻，除治疗肺炎支原体或鹦鹉热衣原体引起的非典型肺炎外，还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，且发生率较低。肝功能异常的病人不影响使用本品。　　【禁忌证】孕妇及哺乳妇女不宜使用。　　【用法用量】每日1次，成人500mg；儿童10mg/kg体重，连用3日。　　【注意事项】①对大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者、孕妇和哺乳妇女均需慎用。②本品的总不良反应率约为12％，消化道反应（包括呕吐、腹泻、腹痛等）约9．6％；神经系统反应1．3％；皮疹＜1％；少数患者出现白细胞计数减少。大环酯类（克拉霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素）克拉霉素
　　Clarithromycin　　【异　　名】克拉仙、甲力、利迈先等。　　【主要成分】克拉霉素。　　【药理作用】本品是大环内酯类抗生素，通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的联结，抑制蛋白合成，产生抗菌作用。　　【适应证】敏感菌引起的鼻咽感染，如扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎。下呼吸道感染：包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎。皮肤感染：包括脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。在胃酸受到抑制的情况下，适用于根除幽门螺杆菌，从而降低消化性溃疡的复发率。沙眼衣原体和解脲支原体引起的泌尿道感染。【不良反应】胃肠不适，头痛，皮疹；转氨酶暂时升高。偶见胆汁性肝炎，二重感染，过敏反应。曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，包括：焦虑、头晕、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊。　　【禁忌证】对大环内酯类药物过敏者，妊娠、哺乳妇女，严重肝功能不全者禁用。某些心脏病，水电解质紊乱患者，服用特非那丁者禁用。　　【用法用量】口服。成人250mg/次，2次/日；严重感染500mg/次，2次/日。根据感染的严重程度，连续服用6～14天。　　【注意事项】肝功能损害，肾功能严重损害者慎用。红霉素
　　Erythromycin　　【别名】Erythromycinum，Erythrocin，Erythrogran，Robimycin。　　【适应证】主要用于耐青霉素及对青霉素过敏患者的金黄色葡萄球菌引起的各种感染，如扁桃腺炎、肺炎、丹毒、猩红热；对白喉带菌者、口腔厌氧菌感染、炭疽、气性坏疽、梅毒、破伤风、百日咳；治疗支原体肺炎、沙眼衣原体结膜炎及军团菌、痤疮、弯曲杆菌肠炎和回归热的有效药物之一等。　　【性状】本品为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。本品在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。比旋度取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并稀释成每1ml中含20mg的溶液，依法测定，比旋度为-71度至-78度。　　【不良反应】1.胃肠道反应：口服大剂量可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及上腹部不适等。2.可引起肝损害，部分患者可出现黄疸及转氨酶升高。3.可出现荨麻疹、药热等过敏反应。4.耳毒性：以耳聋多见，多于用药1周～２周出现，但为可逆性。5.心脏损害：多见于静脉滴注给药速度过快时，以QT间期延长多见。　　【类别】抗生素类药。　　【剂量】口服一日1～2g 分3～4次服用。小儿每日每公斤体重30～50mg，分3～4次服用。　　【注意】有胃肠道反应。　　【制剂】1.肠溶片剂：0.1g、0.125g、0.2g、0.25g。2.眼膏剂：0.5%、1%。3.软膏剂：1%。4.栓剂：0.1g、0.2g。交沙霉素 [日期： 2005-03-31] 来源：作者： [字体：大中小] 名称：交沙霉素别名：丙酸交沙霉素、角沙霉素。　英文名： Josamycin　作用：本品为新型大环内酯类抗生素抗菌谱广，与红霉素近似。对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌和百日咳杆菌、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、布氏杆菌、军团菌、螺旋杆菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体等亦有较好抗菌作用。临床主要用于敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻咽喉科及皮肤科和胆道部位的感染。本品主要特点是口服吸收迅速，体内分布快而广，组织和脏器中浓度高。特别在气管痰液和胆汁中有较高的浓度。使用较安全，不良反应小。　副作用：　剂量：成人口服1～2片(0.2g～0.4g)/次，3～4次/日；小儿每日30mg/kg，分3～4次口服罗红霉素药物名称：罗红霉素药物别名：英文名称：　Roxithromycin 说　　明：
片剂：每片150mg功用作用：
抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌（MRSA除外）、链球菌（包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外）、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、军团菌等高度敏感或较敏感。
对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。　　口服单剂量150mg，2小时血浆浓度达峰，平均6.6～7.gμg／ml，AUC为72.6～81μg·h／ml（口服红霉素500mg则为6.97μg·h／ml）。进食后服药则吸收减少。但若与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收良好，在组织和体液中分布较红霉素明显为高。在母乳中含量甚低。　　主要通过粪和尿排泄，以原形药物排出，也有部分脱糖代谢物。本品的半衰期为8.4～15.5小时，远比红霉素长。老年人的药动学无明显改变。肾功能不足者，t1/2延长，AUC增大，但一般不需调节剂量（因粪排泄增加）。严重酒精性肝硬化者，半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。　　应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。用法用量：
成人：每次150mg，1日2次，餐前服。幼儿：每次2.5～5mg／kg，1日2次。老年人与肾功能一般减退者不需调整剂量。严重肝硬化者；每日150mg。注意事项：
（1）本品的不良反应发生率约为4.1％，常见有恶心（1.3％）、腹痛（1.2％）、腹泻（0.8％），较少见反应有呕吐、头痛、头晕、便秘、皮疹和瘙痒，严重反应应停药。　　（2）本品与红霉素间存在交叉耐药性。

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