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怎样根治疥疮?
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怎样根治疥疮?
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2009-1-30 06:28:38
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疥疮是一种有疥虫传染的疾病,属接触感染,本病好发于手指缝间、乳房、阴部及大腿根部,皮肤损害为棕红色,豆大、略硬,瘙痒是突出的临床表现。皮损表面可见鳞屑和隧道。病人常常由于剧烈的瘙痒而致使夜晚难以入眠,不停的抓挠使病人全身伤痕累累,出现血痂和色素沉着斑点。慢慢的可发生继发性化脓感染或湿疹样变,所以民间流传一句俗语:“疥是一条龙,先从手上行,腰中盘三遭,大腿窝里扎老营。” 疥疮通常用1%r-666霜涂擦全身,1天后洗去。注意不能触及眼部和粘膜。婴幼儿、孕妇禁用该药,可用10%硫磺软膏涂抹全身或洗澡。结节型疥疮可每日晚上涂擦煤焦油凝胶,2-3周结节可消退;化脓感染比较明显的,可服抗生素,特别是红霉素;对那些使用灭疥虫药物治疗后仍持续瘙痒的,以至于影响正常工作的病人,可短期口服强的松片,每日30毫克,分3次服用,7-10天可以产生显著的止痒效果。只要用药得当,该病在短期内可以治愈。 希望对你有所帮助
提问者对答案的评价:
疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。 疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。 疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。 幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。 疥疮的主要症状 (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。 (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。 谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。 疥疮患者常有的伴随症状 (1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。 (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。 (3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。 (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。 在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。 疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。 外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。 有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。 常用的外用药 (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。 (2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。 (3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。 (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。 (5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。 (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。 疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。 疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。 有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。 (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。 (2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。 有一些偏方验方可用于治疗疥疮: (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。 (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。 (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。 (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。 (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。 (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。 由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。 预防疥疮 (1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。 (2)杜绝不洁性交。 (3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。 对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。 ------------------------ 治疗疥疮的偏方验方 (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。 (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。 (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。 (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。 (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g.首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。 (6)10%的百部酊百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
建议去医院检查确诊后再决定用药。疥疮可用含扑灭司林(二氯苯醚菊酯)霜剂或林丹溶液治疗。两者都很有效,但林丹容易刺激皮肤,幼儿不宜使用。某些疥螨对扑灭司林已有抗药性。 有时用扑灭司林或林丹治疗后,可用皮质类固醇霜剂治疗几天减轻瘙痒,直到疥螨消灭。 患者家庭成员与患者有皮肤接触,如性接触的人,也应同时治疗。彻底清洁或熏蒸衣物和被褥,可以预防再感染。疥疮的诊断要点有接触传染史。 皮疹好发于皮肤柔嫩、皱褶部位,如指缝、指侧、腕屈面、肘窝、腋窝前后、女性乳房下、脐周、外阴部、大腿内侧等处;一般不侵犯头面部(婴幼儿除外)。 皮疹为针头大的微红的丘疹和小水疱,散在性分布,并可见隧道(为一灰白色、浅黑色或皮色的细线纹,微弯曲、微隆起,长约0.5厘米,多出现于指缝和腕屈面),疥虫常埋藏在隧道的末端。 自觉剧烈瘙痒,尤以夜间或遇热时更甚。因搔抓而出现抓痕、血痂,并可继发感染。 必要时可作疥虫检查,以便确诊。方法是:用针挑法在隧道的末端或小丘疹、小水疱下,挑出肉眼刚能察见的疥虫,也可移至有油载玻片,置显微镜下检查。 疥疮的辨证分析疥疮因感染疥虫所致。传染性很强,与疥疮患者直接接触或间接接触(如使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、用具等),往往很容易被传染。本病的治疗主要采用外治法。 疥疮的外治法常用5%一20%硫黄软膏外涂。儿童宜用5%10%软膏,成人一般用10%,必要时用15%~20%软膏。涂药方法:先用皮肤外洗方煎水或热水肥皂洗涤全身,再涂以硫黄软膏。涂药时,先涂搽有皮疹的部位,稍用力涂搽,然后自颈部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂药1次,连续3日。涂药期间不洗澡,第四日再用热水肥皂或皮肤外洗方煎水洗涤全身,然后更换洁净的经消毒的衣服及被褥等,此为1个疗程。一般连续治疗2个疗程,停药后观察l周左右,如无新皮疹出现,才能认为痊愈。注意换下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝晒。参考文献:http://www.healthdash.com.cn/n
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