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急求急性阑尾炎病历的书写
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急求急性阑尾炎病历的书写
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2007-6-6 19:47:16
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发热、伴转移性右下腹疼痛1天。
既往体健。
查体:T38.3度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
初步诊断:
急性阑尾炎?处理:
血常规
腹透
右下腹B超
建议休息
患者要求保守治疗,
给予菌必治、左氧氟沙星治疗。
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