如何选择治疗高血压的药物？

显示全部楼层 · 2009-1-30 06:28:38

各位大侠：高血压在110_170时，如何选择治疗高血压的药物？

高血压病的药物治疗原则是什么　　（1）将血压控制到一个适当的水平，消除高血压带来的种种不适感，保证患者的生活质量。　　（2）尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害，争取逐渐逆转已经形成的损害。　　（3）在降压治疗的同时，要防治心、脑血管并发症的其他危险因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖等。　　（4）方案应尽量简便，能够长期坚持。　　（5）坚持个体化，针对每个病人的具体情况作出方案。　　（6）提倡有病早治，无病早防，强调病人与医院、家庭要密切配合。　　（7）低剂量开始，如血压未能达到控制目标，应根据服药情况增加该药的剂量。　　（8）如第一种药物无效，应进行合理的联合用药，通常是加用小剂量的第二种降压药物，而不是加大第一种药物的剂量。　　有效的五类联合用药组合是：利尿剂+β－受体阻滞剂；利尿剂+ACE抑制剂（或血管紧张素||受体拮抗剂）；钙拮抗剂+β—受体阻滞剂；钙拮抗剂+ACE抑制剂；α—受体阻滞剂+β—受体阻滞剂。（9）如果第一种药物疗效很差或不能耐受，可换另一类降压药物，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。高血压患者如何服药　　研究表明血压下降6毫米汞柱，脑卒中发病率将减少34%，心肌梗死发病率也有下降的趋势。所以降压的治疗目标是将血压降到最大可能耐受的状况，同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终身服药，但是许多患者不能坚持。除观念错误以外，一些药物不良反应大，合并用药时相互作用多及服药方法不便是主要原因。选择安全耐受性好的长效制剂是解决这一问题的好方法。
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